0 800 211 941
0 шт.
Вверх
Акции

Хроническая бессонница – главные причины и лечение

Хроническая бессонница – главные причины и лечение фото 1, Aptekar.ua

Содержание:

1. Частые причины появления проблем со сном.
2. У кого чаще проявляется бессонница?
Бессонница после бальзаковского возраста у женщин.
Беременность и бессонница – как это связано?
3. Влияние бессонницы на продуктивность
4. Советы: как лечить бессонницу

Инсомния часто встречается в практике врачей различных областей медицины: психиатров, невропатологов, терапевтов, геронтологов. Нарушение характеризуется неспособностью пациента уснуть, общей недостаточностью сна. Первичная форма диагностируется в случае, если не удается установить ее причины. Вторичная является симптомом различных заболеваний. Хроническая форма встречается у 10% пациентов, обратившихся по поводу расстройства сна. Это более сложное состояние, чем острая переходящая аномалия.

Частые причины появления проблем со сном

Патогенетический механизм развития подобного отклонения недостаточно изучен. Существует несколько теорий, объясняющих явление:
недостаточность бензодиазепиновых рецепторов;
гиперактивность нейронов, ответственных за регуляцию уровня кортикотропин-рилизинг-фактора.

Причины нарушения сна многообразны. Наиболее распространенными и важными являются:

прием некоторых групп лекарств;
злоупотребление алкоголем, психотропными веществами;
психические расстройства: тревожность, депрессия, болезнь Паркинсона;
соматические патологии: астма, повышенная потливость, насморк, гипертиреоз, простатит, артрит, ревматизм, заболевания сердца, почек, эпилепсия;
нарушение суточных ритмов;
делирий;
апноэ;
парасомнии: непроизвольные движения/подергивания конечностей, кошмарные сновидения, лунатизм, синдром ночной еды;
повышенная возбудимость нервной системы.

Причины расстройства могут крыться в поведенческих и познавательных помехах:

разговорах по телефону ночью;
просмотре телепередач;
смене часовых поясов;
работе за компьютером;
позднем ужине, ночных перекусах;
курении;
приеме тонизирующих напитков;
физических упражнениях.

Бессонница после алкоголя объясняется возбуждением нервной системы, дегидратацией, нарушением ритмов мозга. Бессонница от нервов возникает у молодых и старых. Стресс, тревожное ожидание перед экзаменом, соревнованием, выступлением, отчетом заставляет человека крутиться в постели. Даже одна ночь недосыпа может спровоцировать проблему.

Ученые утверждают, что бессонница в полнолуние – отголосок привычек пещерного человека, опасавшегося спать при яркой луне, чтобы не быть застигнутым хищником. Человек в полнолуние отключается не полностью. Он недосыпает 20-40 мин. до нормы, засыпает на 5 мин. дольше, даже не имея представления о фазе спутника и находясь в помещении без окон.

Большинство людей в течение жизни имеют проблемы со сном. При минимальной коррекции образа жизни удается избавиться от жалоб. Но у 10-15% взрослых патология прогрессирует до хронической.

Диагноз хронической инсомнии ставится при наличии жалоб на:

сложности засыпания;
проблемы с поддержанием сна;
частые пробуждения в процессе;
недостаточную глубину и продолжительность.

У кого чаще проявляется бессонница?

Инсомния встречается во всех возрастных группах. Наиболее массовым контингентом (более 55%) являются пожилые люди. Высокий уровень встречаемости хронической патологии отмечается у:

разведенных, вдовцов/вдов;
женщин европейской расы;
пациентов с сопутствующими соматическими и психическими заболеваниями.
В каждой группе имеются характерные факторы сбоя, требующие индивидуального подхода и особой стратегии воздействия.

Бессонница после бальзаковского возраста у женщин

Основные причины бессонницы у женщин после 40 – это недостаток половых гормонов и обусловленный дисбалансом климакс, сопровождающийся:
приливами;
тахикардией;
страхом смерти;
депрессией;
остеопорозом;
болями в суставах.

Аномалию вызывают не только физиологические факторы. Дамы после 40 все чаще испытывают «кризис среднего возраста», который сопровождается нервно-эмоциональными расстройствами. Леди от 40 и старше в массе своей (>60%) жалуются, что истощены стрессом. Нарушения сна при депрессии отмечается у 98% пациенток гинеколога, геронтолога, психолога.

Беременность и бессонница – как это связано?

Еще одна группа женщин, страдающих инсомнией – беременные. Факторы, вызывающие отклонение, различаются в зависимости от гестационного срока. Бессонница у беременных обусловлена изменениями в организме, психике, конституции:

I триместр – гормональная перестройка, токсикоз;
II –III триместр – одышка, мышечные судороги, шевеление плода, изжога.
Растущий живот мешает найти удобное положение в кровати, болит спина, учащаются позывы к мочеиспусканию. С приближением родов будущую маму одолевают страхи, беспокоят кошмары. Чем больше беременной хочется спать, тем сложнее сделать это. Растущее хроническое утомление отягощает течение патологии.

Влияние бессонницы на продуктивность

Главным отличием хронической формы дисфункции от острой является негативное влияние ее на качество жизни. Недостаточный отдых вызывает окислительный стресс, проявляющийся:

длительно существующей усталостью, ощущением «разбитости»;
расстройством настроения: резкими его перепадами, апатией, депрессией;
проблемами межличностных отношений;
снижением когнитивных способностей, отражающихся на профессиональной деятельности, учебе;
риском травм, ДТП;
дневной сонливостью, заторможенностью.

Факторы образуют порочный круг – инсомния снижает работоспособность, вызывает проблемы в семье, коллективе, стресс, что в свою очередь усугубляет течение болезни.
Эксперимент, проведенный в Оксфордском университете, показал насколько сильное влияние оказывает недосып на:

поведение;
психоэмоциональное состояние;
работоспособность;
отношение к людям.

Студенты, принимавшие участие в эксперименте, всего после 3 ночей недосыпания (по 4 ч/сут.) демонстрировали признаки психоза, высокий уровень тревожности, стресса, агрессивное поведение или подавленность.

Советы: как лечить бессонницу

Схема терапии расстройства включает:

медикаментозное лечение с применением антидепрессантов с седативным эффектом, бензодиазепинов, непрямых блокаторов бензодиазепиновых/мелатониновых рецепторов;
психотерапию – когнитивно-поведенческую терапию;
альтернативные методы лечения: рефлексотерапию, расслабляющий массаж, фитотерапию, применение природных средств, обладающих седативными свойствами.

Перечисленные методы не принесут стабильного результата, если пациент не изменит образ жизни.

Поделиться: