0
Корзина
menu
Меню
menu
Акции
menu
Поиск
menu
Войти
0
Корзина
MenuClose
Profile.svg
Войти
0
Корзина

Імодіум капс.2мг №6 Janssen

0  отзывов
Код товара: V3725
0  отзывов

Імодіум капс.2мг №6 Janssen

47.90 грн
Код товара: V3725
Производитель:
Инструкция по применению лекарственного средства
ИМОДИУМ®
(IMODIUM®)

Состав
действующее вещество: loperamide;
1 капсула содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат оболочка капсулы: железа оксид желтый (Е172), железа оксид черный (Е172), титана диоксид (Е 171), индиго (Е 132), эритрозин (Е 127), желатин.

Лекарственная форма
Капсулы.

Основные физико-химические свойства:
капсулы размером 4 с зеленой крышечкой и темно-серым корпусом, содержащие порошок белого цвета.

Фармакологическая группа
Препараты, подавляющие перистальтику.

Код АТХ А07D A03.

Фармакологические свойства
Фармакологические.
Лоперамида гидрохлорид связывается с опиатными рецепторами кишечной стенки. В результате подавляется высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая таким образом пропульсивную перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого через пищеварительный тракт, а также способность стенки кишечника к абсорбции жидкости. Лоперамида гидрохлорид увеличивает тонус анального сфинктера, снижая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации.

Фармакокинетика.

Абсорбция: большая часть лоперамида, принятого внутрь, абсорбируется в кишечнике, но в результате интенсивного метаболизма первого прохождения системная биодоступность составляет примерно лишь 0,3%.

Распределение результаты исследований по распределению лоперамида у крыс показывают высокую аффинность в отношении стенки кишечника с преимущественным связыванием с рецепторами продольного слоя мышечной оболочки. Связывание лоперамида с белками составляет 95%, главным образом с альбумином. Доклинические данные показали, что лоперамид является субстратом Р-гликопротеина.

Метаболизм лоперамид почти полностью экстрагируется печенью, где он преимущественно метаболизируется конъюгируется и выводится с желчью. Окислительное N-деметилирования является основным метаболическим путем лоперамида, этот процесс опосредуется главным образом изоформами CYP3A4 и CYP2C8. В результате очень интенсивного эффекта первого прохождения через печень концентрации неизмененного лекарственного средства в плазме крови остаются очень низкими.

Выведение: период полувыведения лоперамида у людей составляет примерно 11:00 с диапазоном 9-14 часов. Экскреция неизмененного лоперамида и его метаболитов в основном с калом.

Популяция пациентов детского возраста: фармакокинетических исследований популяции пациентов детского возраста не проводили. Ожидается, что фармакокинетическая поведение лоперамида и взаимодействия лекарственных средств с лоперамидом будут аналогичны тем, которые наблюдаются у взрослых.

Клинические характеристики
Показания
Симптоматическое лечение острой диареи у взрослых и детей старше 12 лет.

Симптоматическое лечение острых эпизодов диареи, обусловленной синдромом раздраженного кишечника, у взрослых в возрасте от 18 лет после установления первичного диагноза врачом.

Противопоказания
Имодиум® противопоказан:

пациентам с повышенной чувствительностью к лоперамида гидрохлорида или к любому из компонентов препарата
детям до 12 лет
пациентам с острой дизентерией, характеризующееся наличием крови в стуле и повышенной температурой тела
пациентам с острым язвенным колитом или псевдомембранозным колитом, связанным с применением антибиотиков широкого спектра действия;
пациентам с бактериальным энтероколитом, вызванным микроорганизмами семей Salmonella, Shigella и Campylobacter.
Имодиум® вообще не следует применять, если надо избежать угнетения перистальтики за возможного риска возникновения значительных осложнений, включая кишечную непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон.

Необходимо немедленно прекратить прием препарата, если развивается запор, вздутие живота или кишечная непроходимость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Сообщалось о случаях взаимодействия с лекарственными препаратами, которые имеют подобные фармакологические свойства. Лекарственные препараты, имеющие угнетающее действие на центральную нервную систему, не применять одновременно с приемом Имодиуму® детям.

Доклинические данные показали, что лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. Одновременное назначение лоперамида (в дозе 16 мг) вместе с ингибиторами Р-гликопротеина (хинидин, ритонавир) приводило к повышению уровня лоперамида в плазме крови в 2-3 раза. Клиническая значимость указанной фармакокинетического взаимодействия при применении лоперамида в рекомендованных дозах неизвестна.

Одновременное применение лоперамида (4 мг однократно) и итраконазола, ингибитора CYP3A4 и Р-гликопротеина приводило к 3-4-кратного увеличения концентраций лоперамида в плазме крови. В этом же исследовании ингибитор CYP2C8 гемфиброзил повышал содержание лоперамида примерно в 2 раза. Комбинированное применение итраконазола и гемфиброзила приводило к 4-кратного увеличения максимального содержания лоперамида в плазме крови и 13-кратного увеличения общей экспозиции в плазме крови. Это повышение не было связано с влиянием на центральную нервную систему (ЦНС), который определялся с помощью психомоторных тестов (то есть, субъективная сонливость и тест на замену цифровых символов).

Одновременное применение лоперамида (16 мг однократно) и кетоконазол, ингибитора CYP3A4 и Р-гликопротеина, приводило к 5-кратному повышению концентрации лоперамида в плазме крови. Это повышение не было связано с увеличением фармакодинамических эффектов, определялось с помощью пупилометрии.

Сопутствующее лечение десмопрессином для перорального применения приводило к 3-разового повышения концентрации десмопрессина в плазме крови, вероятно, вследствие более медленной моторики желудочно-кишечного тракта.

Ожидается, что лекарственные средства с аналогичными фармакологическими свойствами могут усиливать действие лоперамида, а лекарственные средства, которые ускоряют прохождение пищи в желудочно-кишечном тракте, могут снижать его действие.

Особенности применения
Лечение диареи носит симптоматический характер. Если можно определить этиологию заболевания (или указано, что нужно это сделать), то по возможности следует проводить специфическое лечение.

У больных с диареей, особенно у детей, ослабленных пациентов пожилых людей может возникнуть дегидратация и дисбаланс электролитов. В таких случаях важнейшим мероприятием является применение заместительной терапии для пополнения жидкости и электролитов.

Применение препарата не заменяет введение соответствующего количества жидкости и восстановления электролитов.

Поскольку стойкая диарея может свидетельствовать о потенциально более серьезные состояния, лекарственное средство не следует применять длительное время, пока причина диареи будет исследован.

При острой диарее, когда не наблюдается клиническое улучшение в течение 48 часов, применение лоперамида гидрохлорида следует прекратить и обратиться к врачу.

Пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита, которые принимают Имодиум® при диарее, необходимо немедленно прекратить лечение при появлении первых признаков вздутия живота. Существуют отдельные сообщения о случаях кишечной непроходимости с повышенным риском появления токсического мегаколон у пациентов, больных СПИДом, с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной этиологии, при лечении лоперамида гидрохлорид.

Хотя фармакокинетические данные для пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, таким пациентам Имодиум® следует применять с осторожностью из-за замедления метаболизма первого прохождения. Это лекарственное средство необходимо с осторожностью назначать больным с нарушением функции печени, поскольку он может привести к относительному передозировки, что может привести токсическое поражение ЦНС.

Лекарственные препараты, продлевающие время прохождения, могут привести к развитию токсического мегаколон у пациентов этой группы.

Несмотря на то, что лоперамид хорошо метаболизируется и лоперамид или его метаболиты выводятся с калом, обычно не требуется корректировать дозу лоперамида у пациентов с нарушением функции почек.

Поскольку препарат содержит лактозу, его не следует применять пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Если препарат приймаюты для контроля приступов диареи, обусловленной синдромом раздраженного кишечника, который был предварительно диагностирован врачом, и клинического улучшения не наблюдается в течение 48 часов, нужно прекратить применение лоперамида гидрохлорида и обратиться к врачу. Также следует обратиться к врачу, если характер симптомов изменился или повторяющиеся приступы диареи продолжаются более двух недель.

Для лечения острых приступов диареи, обусловленной синдромом раздраженного кишечника, Имодиум® следует принимать только если врач предварительно диагностировал это заболевание.

В следующих случаях препарат не следует применять без предварительной консультации с врачом, даже если вы знаете, что у вас синдром раздраженного кишечника (СРК):

  • возраст пациента 40 лет и с момента последнего нападения СПК прошло некоторое время;
  • возраст пациента 40 лет и на этот раз симптомы СРК отличаются;
  • недавняя кровотечение из кишечника;
  • тяжелый запор
  • тошнота или рвота
  • потеря аппетита или уменьшение массы тела
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • лихорадка
  • недавняя поездка за границу.
В случае новых симптомов, ухудшение симптомов или если симптомы не улучшились в течение двух недель, следует обратиться к врачу.

Применение в период беременности или кормления грудью.
Не рекомендуется принимать этот препарат в период беременности. В связи с этим беременным женщинам и женщинам, которые кормят ребенка грудью, следует порекомендовать обратиться к врачу для получения соответствующего лечения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Возможно возникновение повышение утомляемости, головокружения или сонливости при синдроме диареи при применении лоперамида гидрохлорида. Поэтому рекомендуется с осторожностью принимать этот препарат при управлении автомобилем или работе с механизмами.

Способ применения и дозы
Имодиум® не предназначен для начальной терапии серьезной диареи, сопровождающейся зниженням уровней жидкости и электролитов. Наблюдается в эту потерю желательно компенсировать благодаря назначению заместительной терапии парентерально или перорально.

Капсулы следует принимать, запивая жидкостью.

Симптоматическое лечение острой у взрослых и детей старше 12 лет

Начальная доза - 2 капсулы (4 мг), в дальнейшем 1 капсула (2 мг) после каждого следующего жидкого стула. Обычная доза составляет 3-4 капсулы (6-8 мг) в сутки. Максимальная суточная доза при острой диарее не должна превышать 6 капсул (12 мг).

Симптоматическое лечение острых приступов диареи, обусловленной синдромом раздраженного кишечника, у взрослых в возрасте от 18 лет после установления первичного диагноза врачом

Начальная доза составляет две капсулы (4 мг) в дальнейшем принимают по 1 капсуле (2 мг) после каждого случая жидкого стула или согласно предварительным рекомендациям врача. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 капсул (12 мг).

При острой диарее, если в течение 48 часов не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиуму® следует прекратить.

Применение у больных пожилого возраста.

Не требуется коррекция дозы для пациентов пожилого возраста.

Применение при нарушениях функции почек.

Не требуется коррекция дозы для пациентов с нарушением функции почек.

Применение при нарушениях функции печени.

Хотя фармакокинетические данные о действии препарата у пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, таким пациентам нужно назначать Имодиум® с осторожностью из-за замедления в них метаболизма первого прохождения (см. Раздел «Особенности применения»).

Дети.
Препарат применять детям от 12 лет для симптоматического лечения острой диареи.

Передозировка
Симптомы.

В случае передозировки (включая относительная передозировка вследствие нарушения функции печени) может возникать угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), задержка мочи и комплекс симптомов, подобных кишечной непроходимости.

Дети могут быть более чувствительными к воздействию на центральную нервную систему.

Лечение.

В случае передозировки пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Если появляются симптомы передозировки, как антидот можно применять налоксон. Поскольку продолжительность действия Имодиуму® длиннее налоксон (1-3 часа), может понадобиться повторное назначение налоксона. Для выявления возможного угнетения центральной нервной системы больной должен находиться под тщательным наблюдением не менее 48 часов.

Побочные реакции
Взрослые и дети старше 12 лет

Побочные эффекты у пациентов с острой диареей

Безопасность лоперамида гидрохлорида оценивалась в 2755 пациентов в возрасте от 12 лет, которые принимали участие в 26 контролируемых и неконтролируемых клинических исследованиях по применению лоперамида гидрохлорида для лечения острой диареи. Побочные эффекты, возникающие с частотой от 1%, о которых сообщалось в данных клинических исследованиях:

Со стороны нервной системы: головная боль.

Со стороны пищеварительного тракта: запор, вздутие живота, тошнота.

Побочные эффекты, возникающие с частотой менее 1% в вышеуказанных клинических исследованиях:

Со стороны нервной системы: головокружение.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, метеоризм, боль и дискомфорт в животе, рвота, боль в верхней части живота, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь.

Постмаркетинговый опыт.

Наблюдались следующие побочные эффекты, о которых поступали спонтанные сообщения (расположены по частоте возникновения):

Очень часто (≥ 1/10);
Часто (≥ 1/100, <1/10);
Нечасто (≥ 1/1000, <1/100)
Редко (≥ 1/10000, <1/1000);
Очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции повышенной чувствительности, анафилактические реакции (включая анафилактический шок) и анафилактоидные реакции.

Со стороны нервной системы: очень редко - нарушение координации, потеря сознания, угнетение сознания, гипертонус, сонливость, ступор.

Со стороны органа зрения: очень редко - миоз.

Со стороны ЖКТ: очень редко - кишечная непроходимость (включая паралитической кишечной непроходимости), мегаколон (включая токсический мегаколон).

Со стороны кожи и ее придатков: очень редко - ангионевротический отек, буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформную эритема и токсический эпидермальный некролиз, крапивница и зуд.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: очень редко - задержка мочи.

Общие расстройства: очень редко - повышенная утомляемость.

Срок годности
5 лет.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Упаковка
По 6 или 20 капсул в блистере, по 1 блистера в картонной пачке.

Категория отпуска
Без рецепта.

Производитель
Янссен-Силаг.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Домен де Мегремон, 27100 Вал где Рюй, Франция.

Аптека 1 - Аптекарь

Киев, ул. Радунская, 5А
-
+

Аптека 4 - Аптекарь

Киев, ул. Лисковская, 12/1
-
+

Аптека 5 - Аптекарь

Киев, ул. Радунская, 13-А
-
+

Аптека 6 - Аптекарь

Киев, ул. Гната Хоткевича, 1Б
-
+

Аптека 8 - Аптекарь

Киев, ул. Шолом-Алейхема, 4
-
+

Аптека 12 - Аптекарь

Киев, ул. Академика Белецкого, 1/3
-
+

Аптека 14 - Аптекарь

Киев, ул. Гната Юры, 7
-
+

Аптека 21 - Аптекарь

Киев, ул. Антоновича, 170/172
-
+

Аптека 22 - Аптекарь

Киев, ул. Соломенская, 16Б
-
+

Аптека 24 - Аптекарь

Киев, ул. Пражская, 36
-
+

Аптека 31 - Аптекарь

Киев, ул. Берковецкая, 6
-
+

Аптека 37 - Аптекарь

Киев, пр. Романа Шухевича, 2Т
-
+

Аптека 38 - Аптекарь

Киев, ул. Ларисы Руденко, 11Б
-
+

Аптека 39 - Аптекарь

Киев, ул. Николая Лаврухина, 4
-
+

Аптека 53 - Аптекарь

Киев, проспект С. Бандеры, 26В
-
+

Аптека 62 - Виталюкс

Киев, ул. Вишняковская, 13
-
+

Аптека 65 - Виталюкс

Киев, Столичное шоссе, 103, ТЦ Атмосфера
-
+

Аптека 66 - Виталюкс

Киев, ул. Дьяченко, 13
-
+

Аптека 89 - Виталюкс

Киев, ул. Тимошенко 18
-
+

Аптека 67 - Виталюкс

Киев, ул. Большая Васильковская, 72 (ТЦ "Олимпийский"), НУЛЕВОЙ ЭТАЖ
-
+

Аптека 58 - Виталюкс

Киев, ул. Радужная, 6
-
+

Аптека 59 - Виталюкс

Киев, проспект Лесной, 31В
-
+

Аптека 60 - Виталюкс

Киев, ул. Харченка 31
-
+

Аптека 68 - Виталюкс

Киев, ул. Якуба Коласа, 15
-
+

Аптека 69 - Виталюкс

Киев, ул. Драгоманова, 31Б
-
+

Аптека 71 - Виталюкс

Киев, ул. Ломоносова 58А
-
+

Аптека 72 - Виталюкс

Киев, ул. Бальзака, 2
-
+

Аптека 76 - Виталюкс

Киев, ул. Миколайчука, 7А
-
+

Аптека 80 - Виталюкс

Киев, ул. Большая Окружная, 4
-
+

Аптека 81 - Виталюкс

Киев, пр-т Голосеевский, 15
-
+

Аптека 83 - Виталюкс

Киев, ул. Павловская, 17
-
+

Аптека 86 - Виталюкс

Киев, ул. Воскресенская, 12В
-
+

Аптека 87 - Виталюкс

Киев, ул. Ревуцкого, 9
-
+

Аптека 64 - Виталюкс

Киев, ул. Ахматовой Анны, 9/18
-
+

Аптека 96 - Аптекарь

Киев, ул. Преображенская, 8Б
-
+

Аптека 97 - Аптекарь

Киев, ул. Драгоманова, 38А
-
+

Аптека 98 - Аптекарь

Киев, ул. Патриарха Мстислава Скрипника, 40
-
+

Аптека 102 - Виталюкс

Киев, Кловский спуск, 14/24
-
+

Аптека 104 - Аптекарь

Киев, ул. Яблунева, 13а
-
+

Аптека 113 - Виталюкс

Киев, ул. Композитора Мейтуса, 4
-
+

Аптека 117 - Аптекарь

Киев, ул. Е. Чавдар, 2, пом. 189
-
+

Аптека 122 - Аптекарь

Киев, ул. Щусева, 27/4
-
+

Аптека 123 - Аптекарь

Киев, ул.Большая Васильковская 47
-
+

Аптека №120- Аптекарь

Киев, ул. Гната Юры, 3
-
+
Лопедіум капс.2мг №10 фото 1, Aptekar.ua
Лопедіум капс.2мг №10
Производитель: Hexal AG
56.4 грн
Імодіум капс.2мг №20 фото 1, Aptekar.ua
Імодіум капс.2мг №20
Производитель: Janssen
103.9 грн
Лоперамід-Кмп табл.2мг №20 фото 1, Aptekar.ua
Лоперамід-Кмп табл.2мг №20
Производитель: Гриндекс
14.4 грн
Лопераміду г/хл капс.2мг №10 фото 1, Aptekar.ua
Лопераміду г/хл капс.2мг №10
Производитель: Здоров'я народу ФП Харківське
7.1 грн
Лоперамід капс.2мг №20 фото 1, Aptekar.ua
Лоперамід капс.2мг №20
Производитель: Здоров'я народу ФП Харківське
12.3 грн
select st_asgeojson(geom,7)::json as geom , coalesce((details->>'map_marker'), 'tpl/icons/map_marker/pin6-m-ar-A+008995.png') as marker, department_name||'
'||coalesce(city, '')||', '|| coalesce(address,'')||'
'|| (case when details->'work_time' is not null then 'Время работы: '||(details->>'work_time') else '' end) || '
Цена: ' || coalesce((SELECT min(coalesce(row->'price_info'->>'main', row->'price_info'->>'action')) from (select row_to_json(q) as row from crm_order.product_price q where product_id='5582603792649626')w where row->>'department_id'=department_id), '') || '' as map_popup,(SELECT min(coalesce(row->'price_info'->>'main', row->'price_info'->>'action')) from (select json_array_elements(price_json) as row FROM crm_order.product where product_id='5582603792649626')w where row->>'department_id'=department_id) as price from crm_order.order_department where city_id='2151687791023490766' and enabled and department_id = any ((select array_agg(distinct dep_id) from ( SELECT department_id as dep_id FROM crm_order.product_price where product_id='5582603792649626' )q where dep_id is not null)::text[]) and geom is not null

Оставьте свой отзыв

Рейтинг:
Мнение эксперта
Лобанов Андрей Игоревич
Провизор
Имодиум капс. 2 мг №6
Капсулы Имодиума имеют в составе основное действующее вещество – гидрохлорид лоперамида. Лекарственное средство назначается людям при наличии диареи, спровоцированной различными факторами:

  • реакциями гиперчувствительности;
  • сильным психоэмоциональным перенапряжением;
  • поражениями высокой дозы лучевого излучения;
  • как побочная реакция на медикаменты.

Механизм действия лоперамида проявляется в результате связывания его активного компонента с определенными рецепторными клетками кишечной стенки. Отмечается снижение высвобождения простагландинов и ацетилхолина, из-за чего уменьшается скорость прохождения содержимого по кишечнику и замедляется перистальтика. Лоперамида гидрохлорид также воздействует на анальные сфинктеры, увеличивая тонус мышечных волокон и понижая выраженность позывов на дефекацию.
Всасывание активного компонента происходит в кишечнике, при этом биодоступность препарата не превышает 0,5%. Попадая в кровоток, лоперамида гидрохлорид связывается с альбуминами и переносится к клеткам-эффекторам. Клинический эффект отмечается спустя 40-70 минут с момента приема первой капсулы.
Метаболизм лекарства происходит в печени, после чего метаболиты выводятся с желчью и калом. Время выведения у каждого человека индивидуально и обусловлено метаболической активностью печени. Среднее время для выведения лоперамида – около 10-15 часов.
Установлено, что в некоторых случаях лоперамид может приводить к развитию нежелательных реакций, например:

  • повышенной сонливости;
  • кожным высыпаниям;
  • головокружениям и мигренозным приступам;
  • повышенной жажде;
  • болям в области живота;
  • рвотным позывам.

Поэтому лекарство следует принимать четко по инструкции или по рекомендации врача. Кроме того, Имодиум назначают с осторожностью при наличии у пациента нарушений со стороны печени, перистальтического аппарата кишечника. Также следует учитывать, что применять препарат при диареи инфекционной природы запрещено.

Специальная цена