Адреса аптек
Акции и скидки
Но-шпа табл.40мг №24 Sanofi Hungary
Код товара:
V66698
Но-шпа табл.40мг №24 Sanofi Hungary
70.30 грн
Упаковка
Инструкция
для препарата
Но-шпа
Состав
действующее вещество: дротаверин;
1 таблетка содержит дротаверина гидрохлорида 40 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, лактоза.
Лекарственная форма
Таблетки.
Основные физико-химические свойства
выпуклые таблетки желтого цвета с зеленоватым или оранжевым оттенком с гравировкой «spa» с одной стороны.
Фармакологическая группа
Средства, применяемые при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Код АТХ А0ЗА D02.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Дротаверин - производное изохинолина, который оказывает спазмолитическое действие непосредственно на гладкую мускулатуру путем ингибирования действия фермента фосфодиэстеразы ИV (ФДЭ IV), что приводит к увеличению концентрации цАМФ и, благодаря инактивации легкой цепочки киназы миозина (MLCK), приводит к расслаблению гладких мышц.
In vitro дротаверин подавляет действие фермента ФДЭ IV и не влияет на действие изоферментов фосфодиэстеразы ИИИ (ФДЭ iii) и фосфодиэстеразы V (ФДЭ V). ФДЭ IV имеет большое функциональное значение для снижения сократительной активности гладких мышц, поэтому избирательные ингибиторы этого фермента могут быть полезными для лечения болезней, которые сопровождаются гиперподвижность, а также различных заболеваний, во время которых возникают спазмы желудочно-кишечного тракта.
В клетках гладких мышц миокарда и сосудов цАМФ гидролизу основном изоферментом ФДЭ III, поэтому дротаверин является эффективным спазмолитическим средством, не имеет значительных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и сильной терапевтического действия на эту систему.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервного, так и мышечного происхождения. Дротаверин действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного, билиарной, мочеполовой и сосудистой систем независимо от типа их автономной иннервации.
Он усиливает кровообращение в тканях благодаря своей способности расширять сосуды.
Действие дротаверина сильнее действие папаверина, абсорбция более быстрая и полная, он меньше связывается с белками плазмы крови. Преимуществом дротаверина является также то, что в отличие от папаверина, после его парентерального введения не наблюдается такого побочного эффекта как стимуляция дыхания.
Фармакокинетика.
Абсорбция. Дротаверин быстро всасывается как после перорального применения, так и после парентерального введения.
Распределение. Он имеет высокую степень связывания с альбуминами плазмы крови (95-98%), с альфа- и бета-глобулинами. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается в течение 45-60 минут после приема внутрь.
Метаболизм. После первичного метаболизма 65% введенной дозы поступает в кровоток в неизмененном виде. Метаболизируется в печени.
Вывод. Период полувыведения составляет 8-10 часов. За 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% выводится с мочой, 30% - с калом. В основном дротаверин выводится в форме метаболитов, в неизмененном виде в моче не обнаруживается.
Показания
Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.
Как вспомогательное лечение:
при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, кардио- и / или пилороспазме, энтерит, колит, спастических колитах с запором и синдроме раздраженного кишечника, сопровождается метеоризмом;
головной боли напряжения;
при гинекологических заболеваниях: дисменорея.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к дротаверина или к любому компоненту препарата. Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность (синдром малого сердечного выброса).
Особые меры безопасности
Применять с осторожностью при артериальной гипотензии.
Каждая таблетка Но-шпа® содержит 52 мг лактозы. Не применять для лечения больных, страдающих редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Ингибиторы фосфодиэстеразы, такие как папаверин, снижают антипаркинсонический эффект леводопы. Следует с осторожностью применять препарат Но-шпаÒ одновременно с леводопой, поскольку антипаркинсонический эффект последней уменьшается, а ригидность и тремор усиливаются.
Особенности по применению
Применять с осторожностью при артериальной гипотензии.
Каждая таблетка Но-шпаÒ содержит 52 мг лактозы. Не применять для лечения больных, страдающих редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Беременность. Как показали результаты ретроспективногоих клинических исследований и исследований на животных, пероральное применение препарата не вызывало никаких признаков какого-либо прямого или косвенного влияния на беременность, эмбриональное развитие, роды или послеродовой развитие. Однако необходимо с осторожностью назначать препарат беременным женщинам.
Кормления грудью. Из-за отсутствия данных в период кормления грудью применение препарата не рекомендуется.
Фертильность.
Данных о влиянии на фертильность человека нет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Если у пациентов после применения препарата наблюдается головокружение, они должны избегать потенциально опасных занятий, таких как управление автомобилем и выполнения работ, требующих повышенного внимания.
Способ применения и дозы
Взрослые: рекомендуемая доза составляет 120-240 мг в сутки в 2-3 приема.
Дети: применение дротаверина детям в клинических исследованиях не изучали; если же применение дротаверина необходимо, то:
для детей 6-12 лет максимальная суточная доза составляет 80 мг (разделенная на 2 приема)
для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг (разделена на 2-4 приема).
Данных по применению препарата детям до 6 лет нет.
Перед началом применения таблеток Но-шпа® в дозирующем контейнере необходимо удалить защитную ленту под крышкой и защитную наклейку на дне контейнера.
Дети. Детям до 6 лет применения препарата противопоказано.
Клинических исследований по применению препарата детям не проводили.
Передозировка
Симптомы: при значительной передозировке дротаверина наблюдались нарушения сердечного ритма и проводимости, в том числе полная блокада пучка Гиса и остановка сердца, которые могут быть летальными.
При передозировке пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача и получать симптоматическое лечение, в том числе вызвать рвоту и / или промыть желудок.
Побочные эффекты
Побочные реакции, которые наблюдались во время клинических исследований и, возможно, были вызваны дротаверином, распределены по системам органов и частоте возникновения: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, <1/10), нечасто (> 1/1000, <1/100), редкие (> 1/10000, <1/1000), очень редкие (<1/10000), частота возникновения неизвестна: не может быть рассчитана по имеющимся данным.
Со стороны иммунной системы. Редкие: аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу, сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадку, озноб, повышение температуры тела, слабость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Редкие: учащенное сердцебиение, артериальная гипотензия.
Со стороны нервной системы. Редкие: головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны желудочно-кишечного тракта. Редкие: тошнота, запор, рвота.
Срок годности
3 года.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре ниже 25 ° С.
Упаковка
№ 12: по 12 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной коробке.
№ 24: по 24 таблетки в блистере, по 1 блистера в картонной коробке.
№ 60: по 60 таблеток в дозирующем контейнере, закрытом крышкой с защитной лентой от открытия, по 1 дозирующем контейнера в картонной коробке.
№ 100: по 100 таблеток во флаконе, по 1 флакону в картонной коробке с наклейкой на коробке для контроля вскрытия.
Категория отпуска
Без рецепта.
Производитель
ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов Прайвит Ко. Лтд. Предприятие 2 (предприятие Верешедьхаз).
Санофи-Авентис Сп. с о.о.
Адрес
2112 Верешедьхаз, левая у. 5, Венгрия.
ул. Любельская 52, 35-233 Жешув, Польша.
Выберите город:
Выберите район:
Но-шпа р-н д/ін.40мг амп.2мл №25
Производитель: Sanofi Hungary
377.2 грн
Но-шпа табл.40мг №100
Производитель: Sanofi Hungary
210.5 грн
Но-шпа табл.40мг №60
Производитель: Sanofi Hungary
134.1 грн
Дротаверин форте табл.80мг №20
Производитель: Опытный завод гн
грн
Дротаверин табл.40мг №20
Производитель: Опытный завод гн
грн
Дротаверин-Д табл.40мг №30
Производитель: Дарница ЗАО
грн
Но-х-Ша р-н д/ін. амп. 2мл №5
Производитель: Лекхим-Харьков
18.3 грн
Но-шпа форте табл.80мг №24
Производитель: Хиноин
94.3 грн
Но-Х-Ша суп.40мг №10
Производитель: Лекхим-Харьков
42.2 грн
Но-шпа Комфорт табл.40мг №24
Производитель: Sanofi Hungary
71 грн
Но-Х-Ша табл. 40мг №30
Производитель: Лекхим-Харьков
32.1 грн
Дротаверин-Кмп табл. 40мг №30
Производитель: Киевмедпрепарат
45.6 грн
Дротаверин-Д табл.40мг №20
Производитель: Дарница ЗАО
28.7 грн
Дротаверин-Д р-н д/ін амп. 2мл №5
Производитель: Дарница ЗАО
33.6 грн
Дротаверин-Л табл.40мг №20
Производитель: Лубныфарм ОАО
грн
Нохшаверин 03 2% 2,0 №5
Производитель: ГНЦЛС ОЗ ДП
17.4 грн
select st_asgeojson(geom,7)::json as geom , coalesce((details->>'map_marker'), 'tpl/icons/map_marker/pin6-m-ar-A+008995.png') as marker, department_name||'
'||coalesce(city, '')||', '|| coalesce(address,'')||'
'|| (case when details->'work_time' is not null then 'Время работы: '||(details->>'work_time') else '' end) || '
Цена: ' || coalesce((SELECT min(coalesce(row->'price_info'->>'main', row->'price_info'->>'action')) from (select row_to_json(q) as row from crm_order.product_price q where product_id='5582603858718330')w where row->>'department_id'=department_id), '') || '' as map_popup,(SELECT min(coalesce(row->'price_info'->>'main', row->'price_info'->>'action')) from (select json_array_elements(price_json) as row FROM crm_order.product where product_id='5582603858718330')w where row->>'department_id'=department_id) as price from crm_order.order_department where city_id='2151687791023490766' and enabled and department_id = any ((select array_agg(distinct dep_id) from ( SELECT department_id as dep_id FROM crm_order.product_price where product_id='5582603858718330' )q where dep_id is not null)::text[]) and geom is not null
'||coalesce(city, '')||', '|| coalesce(address,'')||'
'|| (case when details->'work_time' is not null then 'Время работы: '||(details->>'work_time') else '' end) || '
Цена: ' || coalesce((SELECT min(coalesce(row->'price_info'->>'main', row->'price_info'->>'action')) from (select row_to_json(q) as row from crm_order.product_price q where product_id='5582603858718330')w where row->>'department_id'=department_id), '') || '' as map_popup,(SELECT min(coalesce(row->'price_info'->>'main', row->'price_info'->>'action')) from (select json_array_elements(price_json) as row FROM crm_order.product where product_id='5582603858718330')w where row->>'department_id'=department_id) as price from crm_order.order_department where city_id='2151687791023490766' and enabled and department_id = any ((select array_agg(distinct dep_id) from ( SELECT department_id as dep_id FROM crm_order.product_price where product_id='5582603858718330' )q where dep_id is not null)::text[]) and geom is not null
Мнение эксперта
Лобанов Андрей Игоревич
Провизор
Но-Шпа табл.40 мг №24
Но-Шпа широко используется в медицинской практике на протяжении полувека. Механизм действия препарата хорошо изучен. Основным действующим веществом лекарственного средства является дротаверин – производное изохинолина, родственное папаверину. Он используется в качестве спазмолитика для купирования мышечного спазма при терапии патологий, сопровождающихся спастическими болями в полых органах различных систем:
- желудочно-кишечной;
- желчной;
- урогенитальной;
- сосудистой.
Но-Шпа эффективно воздействует на гладкомышечные ткани при спазмах как нервной, так и мышечной этиологии.
Спазмолитическое действие Но-Шпа обусловлено способностью дротаверина избирательно блокировать ФДЭ4 – фермент фосфодиэстеразу 4-го типа. Ингибиторы ФДЭ4 тормозят разрушение цАМФ и способствуют поддержанию его высокого внутриклеточного уровня. Это блокирует кальциево-опосредованный механизм сокращения гладкомышечных волокон и снижает активность провоспалительных функций клеток.
Также у дротаверина обнаружены противовирусные свойства, которые объясняются его способностью повышать синтез оксида азота, который токсичен для внутриклеточных инфекционных агентов. Установлено, что Но-Шпа проявляет выраженную активность в отношении вирусов гриппа двух типов – А и В. Экспериментальные данные были подтверждены в терапии гриппа у взрослых и при лечении тяжелых/среднетяжелых форм заболевания у детей.
Но-Шпа способствует расслаблению сосудистой стенки и снижает артериальное давление, способствует повышению кровоснабжения тканей. Но основной областью применения остается терапия спастических болей ЖКТ. Предполагается, что от 40 до 70% больных, обращающихся за медицинской помощью к гастроэнтерологу, имеют функциональные расстройства ЖКТ.
Так как при этих нозологиях не удается выявить конкретные этиологические факторы, единственным возможным терапевтическим подходом является применение патогенетической терапии, которая в первую очередь включает средства, воздействующие на моторику желудочно‑кишечного тракта и снимающие спазм. Специалисты рекомендуют проверенный и безопасный препарат – Но-Шпа.
Оставьте свой отзыв