Глюкофаж табл. П / о 500 мг №30 ГЛЮКОФАЖ

Код товару: VМ_22664

Глюкофаж табл. П / о 500 мг №30 ГЛЮКОФАЖ

Код товару:
VМ_22664
Виробник:

<p></p><p><span style="font-size: 18px;"><font face="Verdana">Глюкофаж табл. п/о 500мг №30</font></span></p><h3 style="font-size: 1.71em; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 1.3; font-weight: 300; word-break: break-word; padding: 0px; margin: 0px 0px 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><span style="font-size: 14px;"><font face="Verdana">Лекарственная форма</font></span></h3><p></p><p style="font-size: 14px; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 2.14; padding: 0px; margin-bottom: 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><span style="font-size: 14px;"><font face="Verdana">Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.</font></span></p><h3 style="font-size: 1.71em; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 1.3; font-weight: 300; word-break: break-word; padding: 0px; margin: 0px 0px 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><span style="font-size: 14px;"><font face="Verdana">Состав</font></span></h3><p style="font-size: 14px; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 2.14; padding: 0px; margin-bottom: 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><font face="Verdana"><span style="font-size: 14px;">Одна таблетка содержит:</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Действующее вещество: метформина гидрохлорид - 500,0мг;</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Вспомогательные вещества: повидон К30 20,0 мг, магния стеарат 5,0 мг.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Пленочная оболочка: Дозировка 500 мг гипромеллоза 4,0 мг.</span></font></p><h3 style="font-size: 1.71em; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 1.3; font-weight: 300; word-break: break-word; padding: 0px; margin: 0px 0px 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><span style="font-size: 14px;"><font face="Verdana">Фармакодинамика</font></span></h3><p style="font-size: 14px; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 2.14; padding: 0px; margin-bottom: 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><font face="Verdana"><span style="font-size: 14px;">Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Клинические исследования показали также эффективность препарата Глюкофаж® для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.</span></font></p><h3 style="font-size: 1.71em; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 1.3; font-weight: 300; word-break: break-word; padding: 0px; margin: 0px 0px 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><span style="font-size: 14px;"><font face="Verdana">Фармакокинетика</font></span></h3><p style="font-size: 14px; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 2.14; padding: 0px; margin-bottom: 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><font face="Verdana"><span style="font-size: 14px;">Абсорбция и распределение</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Сmах) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Метаболизм и выведение</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальциевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.</span></font></p><h3 style="font-size: 1.71em; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 1.3; font-weight: 300; word-break: break-word; padding: 0px; margin: 0px 0px 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><span style="font-size: 14px;"><font face="Verdana">Побочные действия</font></span></h3><p style="font-size: 14px; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 2.14; padding: 0px; margin-bottom: 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><font face="Verdana"><span style="font-size: 14px;">Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Очень частые: ? 1/10</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Частые: ? 1/100, < 1/10</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Нечастые: ? 1/1000, < 1/100</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Редкие: ? 1/10 000, < 1/1000</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Очень редкие: < 1/10 000</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Нарушения со стороны обмена веществ и питания:</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Очень редко: лактоацидоз (см. "Особые указания").</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Нарушения со стороны нервной системы:</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Часто: нарушение вкуса.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Очень редко: кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Очень редко: нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10-16 лет показывают, что побочные эффекты у детей по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.</span></font></p><h3 style="font-size: 1.71em; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 1.3; font-weight: 300; word-break: break-word; padding: 0px; margin: 0px 0px 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><span style="font-size: 14px;"><font face="Verdana">Особенности продажи</font></span></h3><p style="font-size: 14px; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 2.14; padding: 0px; margin-bottom: 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><span style="font-size: 14px;"><font face="Verdana">рецептурные</font></span></p><h3 style="font-size: 1.71em; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 1.3; font-weight: 300; word-break: break-word; padding: 0px; margin: 0px 0px 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><span style="font-size: 14px;"><font face="Verdana">Особые условия</font></span></h3><p style="font-size: 14px; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 2.14; padding: 0px; margin-bottom: 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><font face="Verdana"><span style="font-size: 14px;">Лактоацидоз</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Хирургические операции</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Функция почек</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять клиренс креатинина:</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек;</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- не реже 2-4 раз в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">В случае клиренса креатинина менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных лекарственных средств, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Сердечная недостаточность</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Дети и подростки</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Наиболее тщательный контроль необходим детям в возрасте 10-12 лет.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Другие меры предосторожности:</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины, репаглинидом и др.).</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Применение препарата Глюкофаж® рекомендовано для профилактики сахарного диабета 2 типа лицам с предиабетом и дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, такими как:</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- возраст менее 60 лет;</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- индекс массы тела (ИМТ) >35 кг/м2;</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- гестационный сахарный диабет в анамнезе;</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени;</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- повышенная концентрация триглицеридов;</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- сниженная концентрация холестерина ЛПВП;</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- артериальная гипертензия.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Монотерапия препаратом Глюкофаж® не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.).</span></font></p><h3 style="font-size: 1.71em; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 1.3; font-weight: 300; word-break: break-word; padding: 0px; margin: 0px 0px 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><span style="font-size: 14px;"><font face="Verdana">Показания</font></span></h3><p style="font-size: 14px; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 2.14; padding: 0px; margin-bottom: 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><font face="Verdana"><span style="font-size: 14px;">Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином;</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.</span></font></p><h3 style="font-size: 1.71em; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 1.3; font-weight: 300; word-break: break-word; padding: 0px; margin: 0px 0px 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><span style="font-size: 14px;"><font face="Verdana">Противопоказания</font></span></h3><p style="font-size: 14px; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 2.14; padding: 0px; margin-bottom: 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><font face="Verdana"><span style="font-size: 14px;">- Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 45 мл/мин);</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел "Особые указания");</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- печеночная недостаточность, нарушение функции печени;</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- беременность;</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами");</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">С осторожностью:</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 45-59 мл/мин);</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- в период грудного вскармливания.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Беременность и лактация:</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.</span></font></p><h3 style="font-size: 1.71em; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 1.3; font-weight: 300; word-break: break-word; padding: 0px; margin: 0px 0px 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><span style="font-size: 14px;"><font face="Verdana">Лекарственное взаимодействие</font></span></h3><p style="font-size: 14px; background-image: initial; background-position: 0px 0px; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; border: 0px; outline: 0px; vertical-align: baseline; line-height: 2.14; padding: 0px; margin-bottom: 20px; color: rgb(51, 51, 51);"><font face="Verdana"><span style="font-size: 14px;">Противопоказанные комбинации</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж® необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Нерекомендуемые комбинации</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">- печеночной недостаточности.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Комбинации, требующие осторожности</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем концентрации глюкозы в крови.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем концентрации глюкозы в крови.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Диуретики: одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из- за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать препарат Глюкофаж®, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Назначаемые в виде инъекций бета2- адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2- адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Гипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">При одновременном применении препарата Глюкофаж® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Нифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина.</span><br style="font-size: 1em;"><br style="font-size: 1em;"><span style="font-size: 14px;">Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах.</span></font></p><p style="outline: 0px; background-color: rgb(255, 255, 255); transition: all 0.3s ease 0s; color: rgb(48, 48, 48); margin: 0px 0px 13px; font-size: 20px; line-height: 20px; position: relative; display: block; padding: 0px; border-top: 0px;"></p>

Аптека 64 - Віталюкс

Київ, вул. Ахматової Анни, 9/18
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 67 - Віталюкс

Київ, вул. Велика Васильківська, 72 (ТЦ "Олімпійський"), НУЛЬОВИЙ ПОВЕРХ
10:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 72 - Віталюкс

Київ, вул. Бальзака, 2
09:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 81 - Віталюкс

Київ, пр-т Голосіївський, 15
05:00 - 23:00
Упаковка

Аптека 102 - Віталюкс

Київ, Кловський спуск, 14/24
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 1 - Аптекар

Київ, вул. Радунська, 5А
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 8 - Аптекар

Київ, вул. Шолом-Алейхема, 4
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 53 - Аптекар

Київ, проспект С. Бандери, 26В
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 96 - Аптекар

Київ, вул. Преображенська, 8Б
09:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 97 - Аптекар

Київ, вул. Драгоманова, 38А
08:00 - 22:00
Упаковка

Аптека 117 - Аптекар

Київ, вул. Е. Чавдар, 2, пом. 189
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека №120- Аптекарь

Київ, вул.Гната Юри
09:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 14 - Аптекар

Київ, вул. Гната Юри, 7
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 21 - Аптекар

Київ, вул. Антоновича, 170/172
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 122 - Аптекарь

Київ, вул. Щусєва 27/4
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 123 - Аптекарь

Київ, вул.Велика Васильківська, 47
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 124 - Аптекарь

Київ, вул. Саксаганського, 42
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 38 - Аптекар

Київ, вул. Лариси Руденко, 11Б
08:00 - 22:00
Упаковка

Аптека 127 - Аптекар

Київ, вул. Жилянська, 69/71
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека АПТЕКАРЬ №128 (99) Київська область, м.Київ, вул.Вершигори, 1

Киев,
Упаковка

Аптека 71 - Віталюкс

Київ, вул. Ломоносова 58А
05:00 - 23:00
Упаковка

Аптека 86 - Віталюкс

Київ, вул. Воскресенська, 12В
09:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 87 - Віталюкс

Київ, вул. Ревуцького, 9
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 59 - Віталюкс

Київ, проспект Лісний, 31В
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 62 - Віталюкс

Київ, вул. Вишняківська, 13
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 60 - Віталюкс

Київ, вул. Харченка 31
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 66 - Віталюкс

Київ, вул. Дяченка, 13
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 65 - Віталюкс

Київ, Столичне шосе, 103, ТЦ Атмосфера
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 68 - Віталюкс

Київ, вул. Якуба Коласа, 15
08:00 - 22:00
Упаковка

Аптека 69 - Віталюкс

Київ, в ул. Драгоманова, 31Б
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 76 - Віталюкс

Київ, вул. Миколайчука, 7А
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 83 - Віталюкс

Київ, вул. Павлівськая, 17
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 80 - Віталюкс

Київ, вул. Велика Окружна, 4
09:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 89 - Віталюкс

Київ, вул. Тимошенко 18
08:00 - 20:00
Упаковка
Інформація відсутня