Метамін SR табл.500мг №90 Kusum Healthcare (Індія)

0  відгуків
Код товару: V78761
0  відгуків

Метамін SR табл.500мг №90 Kusum Healthcare (Індія)

Сталася помилка зверніться до відділу підтримки.
Код товару:
V78761
Виробник:

<p style="color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; font-size: 16px;"><font face="Verdana"><span style="font-size: 18px;">Метамін SR 500 мг таблетки №90</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span id="sklad" style="margin: 0px; padding: 5px 0px 0px;">Склад</span></span><span id="" style="margin: 0px; padding: 5px 0px 0px;">:</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">діюча речовина</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">:</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">metformin hydrochloride;</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">1 таблетка містить метформіну гідрохлориду 500 мг;</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">допоміжні речовини</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">:</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">целюлоза мікрокристалічна етилцелюлоза гіпромелоза магнію стеарат кремнію діоксид колоїдний безводний.</span></font></p><p style="color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; font-size: 16px;"><font face="Verdana"><br style="margin: 0px; padding: 0px; font-size: 14px;"></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span id="likarska_forma_" style="margin: 0px; padding: 5px 0px 0px;">Лікарська форма. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Таблетки пролонгованої дії.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Основні фізико-хімічні властивості</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">:</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">таблетки білого кольору овальної форми гладенькі</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">з обох боків.</span></font></p><p style="color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; font-size: 16px;"><font face="Verdana"><br style="margin: 0px; padding: 0px; font-size: 14px;"></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span id="farmakoterapevtichna_grupa_" style="margin: 0px; padding: 5px 0px 0px;">Фармакотерапевтична група. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Пероральні гіпоглікемізуючі засоби за винятком інсулінів. Бігуаніди.</span><span id="" style="margin: 0px; padding: 5px 0px 0px;"></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Код АТX А10В А02.</span></font></p><p style="color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; font-size: 16px;"><font face="Verdana"><br style="margin: 0px; padding: 0px; font-size: 14px;"></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span id="farmakologichni_vlastivosti" style="margin: 0px; padding: 5px 0px 0px;">Фармакологічні властивості</span></span><span id="" style="margin: 0px; padding: 5px 0px 0px;">.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Фармакодинаміка</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Метформін –  бігуанід з антигіперглікемічним ефектом. Знижує у плазмі крові як початковий рівень глюкози так і рівень глюкози після прийому їжі. Не стимулює секрецію інсуліну і  не спричиняє гіпоглікемічного ефекту.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Метформін діє трьома шляхами:</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">1) пригнічує продукування глюкози у печінці за рахунок інгібування глюконеогенезу та глікогенолізу;</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">2) поліпшує захоплення та утилізацію периферичної глюкози у м’язах за рахунок підвищення чутливості до інсуліну;</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">3) уповільнює всмоктування глюкози у кишечнику.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Метформін стимулює внутрішньоклітинний синтез глікогену впливаючи на глікогенсинтетазу.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Збільшує транспортну ємність всіх типів мембранних переносників глюкози (GLUT).</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Незалежно від своєї дії на глікемію метформін проявляє позитивний вплив на метаболізм ліпідів: знижує вміст загального холестерину ліпопротеїнів низької щільності та тригліцеридів.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Фармакокінетика</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Всмоктування.</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Після перорального прийому препарату у вигляді таблетки з пролонгованим вивільненням час досягнення максимальної концентрації (Т</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; bottom: -0.25em;">max</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">) становить 7 годин тоді як для таблетки зі швидким вивільненням – 2 5 години.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">При рівноважному стані як і при застосуванні таблеток зі швидким вивільненням максимальна концентрація у плазмі крові (С</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; bottom: -0.25em;">max</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">) та площа під кривою «концентрація-час» (AUC) збільшуються непропорційно до введеної внутрішньо дози. AUC після одноразового прийому внутрішньо 2000 мг метформіну у вигляді таблеток з пролонгованим вивільненням аналогічна AUC що спостерігається після прийому 1000 мг метформіну у вигляді таблеток метформіну зі швидким вивільненням 2 рази на добу.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Коливання С</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; bottom: -0.25em;">max</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> та AUC у деяких осіб при прийомі метформіну у формі таблеток з пролонгованим вивільненням порівняно з такими при прийомі метформіну у формі таблеток зі швидким вивільненням.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Хоча AUC знижується на 30 % при прийомі таблетки пролонгованої дії натщесерце С</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; bottom: -0.25em;">max</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> та Т</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; bottom: -0.25em;">max</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> залишаються без змін.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Всмоктування метформіну з таблеток із пролонгованим вивільненням не змінюється залежно від cкладу їжі. Не спостерігається кумуляції при багаторазовому прийомі до 2000 мг метформіну у вигляді таблеток із пролонгованим вивільненням.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Розподіл.</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Зв’язування з білками плазми крові незначне. Метформін проникає в еритроцити. Максимальна концентрація у крові нижча ніж максимальна концентрація у плазмі крові і досягається приблизно за однаковий проміжок часу. Еритроцити імовірніше за все представляють другу камеру розподілу. Середній об'єм розподілу (Vd) коливається у діапазоні   63-276 л. </span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Метаболізм.</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Метформін виводиться у незміненому вигляді із сечею. Метаболітів у людському організмі не виявлено.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Виведення.</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Нирковий кліренс метформіну становить > 400 мл/хв. Це вказує на те що метформін виводиться шляхом клубочкової фільтрації та канальцевої секреції. Після перорального прийому дози період напіввиведення становить близько 6 5 години. При порушенні функції нирок нирковий кліренс знижується пропорційно до кліренсу креатиніну внаслідок чого період напіввиведення збільшується що призводить до підвищення рівня метформіну у плазмі крові.</span></font></p><p style="color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; font-size: 16px;"><font face="Verdana"><br style="margin: 0px; padding: 0px; font-size: 14px;"></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span id="klinichni_xarakteristiki" style="margin: 0px; padding: 5px 0px 0px;"><font face="Verdana">Клінічні характеристики.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span id="pokazannya" style="margin: 0px; padding: 5px 0px 0px;"><font face="Verdana">Показання.</font></span></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Цукровий діабет ІІ типу (інсуліннезалежний) у дорослих (особливо у хворих з надмірною масою тіла) при неефективності дієтотерапії та фізичних навантажень як монотерапія або у комбінації з іншими пероральними протидіабетичними засобами або сумісно з інсуліном.</font></span></p><p style="color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; font-size: 16px;"><font face="Verdana"><br style="margin: 0px; padding: 0px; font-size: 14px;"></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span id="protipokazannya_" style="margin: 0px; padding: 5px 0px 0px;"><font face="Verdana">Протипоказання.</font></span></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">– Підвищена чутливість до метформіну або до будь-якого іншого компонента препарату;</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">– діабетичний кетоацидоз діабетична прекома;</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">– ниркова недостатність помірного (стадія ІІІb) та тяжкого ступеня або порушення функції нирок (кліренс креатиніну < 45 мл/хв або ШКФ < 45 мл/хв/1 73 м</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">2</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">);</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">– гострі стани що протікають з ризиком розвитку порушень функції нирок такі як: зневоднення організму тяжкі інфекційні захворювання шок;</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">– захворювання що можуть призводити до розвитку гіпоксії (особливо гострі захворювання або загострення хронічної хвороби): декомпенсована серцева недостатність дихальна недостатність нещодавно перенесений  інфаркт міокарда шок;</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">– печінкова недостатність гостре отруєння алкоголем алкоголізм.</font></span></p><p style="color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; font-size: 16px;"><font face="Verdana"><br style="margin: 0px; padding: 0px; font-size: 14px;"></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span id="vzayemodiya_z_inshimi_likarskimi_zasobami_ta_inshi_vidi_vzayemodij" style="margin: 0px; padding: 5px 0px 0px;">Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"></span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Комбінації що не рекомендується застосовувати.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Алкоголь. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Гостра алкогольна інтоксикація асоціюється з підвищеним ризиком лактоацидозу особливо у випадках голодування або дотримання низькокалорійної дієти а також при печінковій недостатності. При лікуванні препаратом Метамін</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">®</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">SR слід уникати прийому алкоголю і лікарських засобів що містять спирт.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Йодовмісні рентгеноконтрастні речовини</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">. Внутрішньовенне застосування йодовмісних рентгеноконтрастних речовин може призвести до ниркової недостатності і як наслідок акумуляції метформіну та підвищення ризику розвитку лактоацидозу.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Пацієнтам з ШКФ > 60 мл/хв/1 73 м</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">2</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> застосування метформіну слід припинити до або під час проведення дослідження та не поновлювати раніше ніж через 48 годин після дослідження лише після повторної оцінки функції нирок та підтвердження відсутності подальшого погіршення стану нирок (див. розділ «Особливості застосування»).</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Пацієнтам із помірною нирковою недостатністю (ШКФ 45-60 мл/хв/1 73 м</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">2</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">) застосування метформіну слід припинити за 48 годин до введення йодовмісних рентгеноконтрастних речовин і не поновлювати раніше ніж через 48 годин після проведення дослідження лише після повторної оцінки функції нирок та підтвердження відсутності подальшого погіршення стану нирок.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Комбінації що слід застосовувати з обережністю.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Лікарські засоби що чинять гіперглікемічну дію (глюкокортикостероїди системної та місцевої дії симпатоміметики хлорпромазин)</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">. Необхідно частіше контролювати рівень глюкози у крові особливо на початку лікування. Під час і після припинення такої сумісної терапії необхідно коригувати дозу Метамін</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">®</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">SR під контролем рівня глікемії.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Інгібітори АПФ</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> можуть знижувати рівень глюкози у крові. За необхідності слід відкоригувати дозування препарату під час сумісної терапії.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Діуретичні засоби особливо петльові діуретики </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">можуть підвищувати ризик розвитку лактоацидозу внаслідок можливого зниження функції нирок.</span></font></p><p style="color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; font-size: 16px;"><font face="Verdana"><br style="margin: 0px; padding: 0px; font-size: 14px;"></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span id="osoblivosti_zastosuvannya_" style="margin: 0px; padding: 5px 0px 0px;"><font face="Verdana">Особливості застосування.</font></span></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Лактоацидоз </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">є дуже рідкісним але тяжким метаболічним ускладненням (високий рівень летальності при відсутності невідкладного лікування) що може виникнути як результат кумуляції метформіну. Зареєстровані випадки виникнення лактоацидозу у пацієнтів хворих на цукровий діабет із нирковою недостатністю або різким погіршенням функції нирок. Необхідно проявляти обережність у випадках коли може порушуватися функція нирок наприклад у випадку зневоднення (сильна діарея або блювання) або на початку лікування гіпотензивними засобами діуретиками та на початку терапії нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ). У разі виникнення зазначених загострень необхідно тимчасово припинити застосування метформіну.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Слід враховувати інші фактори ризику для уникнення розвитку лактоацидозу: погано контрольований цукровий діабет кетоз тривале голодування надмірне вживання алкоголю печінкова недостатність або будь-який стан пов’язаний з гіпоксією (декомпенсована серцева недостатність гострий інфаркт міокарда) (див. розділ «Протипоказання»). </font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Лактоацидоз може проявлятися у вигляді м’язових судом порушення травлення болю у животі і тяжкої астенії. Пацієнтам слід негайно повідомити лікаря про виникнення таких реакцій особливо якщо раніше пацієнти добре переносили застосування метформіну. У таких випадках необхідно тимчасово припинити застосування метформіну до з</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">ʼ</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">ясування ситуації. Терапію метформіном слід поновлювати після оцінки співвідношення користь/ризик в індивідуальних випадках та оцінки функції нирок.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Діагностика</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">. Лактоацидоз характеризується ацидозною задишкою болем у животі та гіпотермією у подальшому можливий розвиток коми. Діагностичні показники: лабораторне зниження рН крові підвищення сироваткової концентрації лактату вище 5 ммоль/л збільшення аніонного інтервалу і співвідношення лактат/піруват. У випадку розвитку лактоацидозу необхідно негайно госпіталізувати пацієнта (див. розділ «Передозування»). Лікар повинен попередити пацієнтів про ризик розвитку та симптоми лактоацидозу.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Ниркова недостатність</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">. Оскільки метформін виводиться нирками перед початком і регулярно під час лікування препаратом Метамін</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">®</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">SR необхідно перевіряти кліренс креатиніну (можна оцінити за рівнем креатиніну плазми крові за допомогою формули Кокрофта-Голта) або ШКФ:</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">– пацієнтам із нормальною функцією нирок не менше 1 разу на рік;</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">– пацієнтам із кліренсом креатиніну на нижній межі норми та пацієнтам літнього віку не менше   2-4 разів на рік.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">У випадку коли кліренс креатиніну < 45 мл/хв (ШКФ < 45 мл/хв/1 73 м</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">2</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">) застосовувати метформін протипоказано (див. розділ «Протипоказання»).</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Зниження функції нирок у пацієнтів літнього віку зустрічається часто та протікає безсимптомно. Cлід проявляти обережність у тих випадках коли може порушуватися функція нирок наприклад у випадку зневоднення або на початку лікування гіпотензивними засобами діуретиками та на початку терапії нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ). У таких випадках також рекомендується перевіряти функцію нирок перед початком лікування метформіном.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Серцева функція</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">. Пацієнти із серцевою недостатністю мають більш високий ризик розвитку гіпоксії та ниркової недостатності. Пацієнтам зі стабільною хронічною серцевою недостатністю метформін можна застосовувати при регулярному моніторингу серцевої та ниркової функції. Метформін протипоказаний пацієнтам із гострою та нестабільною серцевою недостатністю (див. розділ «Протипоказання»).</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Йодовмісні рентгеноконтрастні засоби</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">. Внутрішньовенне застосування рентгеноконтрастних засобів для радіологічних досліджень може спричинити ниркову недостатність та як наслідок призвести до кумуляції метформіну і підвищення ризику розвитку лактоацидозу. Пацієнтам з ШКФ > 60 мл/хв/1 73 м</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; font-size: 10.5px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;"><span style="font-size: 14px;">2</span><span style="font-size: 14px;"> </span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">застосування метформіну необхідно припинити до або під час проведення дослідження і не поновлювати раніше ніж через 48 годин після дослідження лише після повторної оцінки функції нирок та підтвердження відсутності подальшого погіршення стану нирок (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Пацієнтам із помірною нирковою недостатністю (ШКФ 45-60 мл/хв/1 73 м</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">2</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">) застосування метформіну слід припинити за 48 годин до введення йодовмісних рентгеноконтрастних речовин і не поновлювати раніше ніж через 48 годин після проведення дослідження лише після повторної оцінки функції нирок та підтвердження відсутності подальшого погіршення стану нирок (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Хірургічні втручання</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">. Необхідно припинити застосування Метамін</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">®</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">SR за 48 годин до планового хірургічного втручання яке проводять під загальною спінальною або перидуральною анестезією і не поновлювати раніше ніж через 48 годин після проведення операції або відновлення перорального харчування та тільки якщо встановлена нормальна функція нирок.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Інші застережні заходи</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">. Пацієнтам необхідно дотримуватися дієти рівномірного прийому вуглеводів протягом доби та контролювати лабораторні показники. Пацієнтам із надмірною масою тіла слід продовжувати дотримуватися низькокалорійної дієти. Необхідно регулярно контролювати показники вуглеводного обміну.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Монотерапія метформіном не спричиняє гіпоглікемії однак слід бути обережним при одночасному застосуванні метформіну з інсуліном або іншими пероральними гіпоглікемічними засобами (наприклад похідними сульфонілсечовини або меглітинідами).</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Можлива наявність неактивних інгредієнтів у вигляді м’якої маси що може нагадувати таблетку у фекаліях. Це є нормальним явищем і не має клінічного значення.          </font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Якщо у Вас встановлена непереносимість деяких цукрів проконсультуйтеся з лікарем перш ніж приймати цей лікарський засіб оскільки препарат містить лактозу.</font></span></p><p style="color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; font-size: 16px;"><font face="Verdana"><br style="margin: 0px; padding: 0px; font-size: 14px;"></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Застосування у період вагітності або годування груддю</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Вагітність.</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Неконтрольований діабет у період вагітності (гестаційний або постійний) збільшує ризик розвитку вроджених аномалій і перинатальної летальності. Є обмежені дані застосування метформіну вагітним жінкам які не вказують на підвищений ризик вроджених аномалій. Доклінічні дослідження не виявили негативного впливу на вагітність розвиток ембріона або плода пологи та післяпологовий розвиток. У разі планування вагітності а також у випадку настання вагітності для лікування діабету рекомендовано застосовувати не метформін а інсулін для підтримки рівня глюкози крові максимально наближеним до нормального задля зменшення ризику розвитку вад плода.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Годування груддю. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Метформін екскретується у грудне молоко але у новонароджених/немовлят які знаходилися на грудному годуванні побічні ефекти не спостерігалися. Однак оскільки недостатньо даних щодо безпеки застосування препарату годування груддю не рекомендується протягом терапії метформіном. Рішення щодо припинення годування груддю необхідно приймати з урахуванням переваг грудного годування та потенційного ризику побічних ефектів для дитини.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Фертильність</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">. Метформін не впливав на фертильність самців і самиць щурів при застосуванні у дозах 600 мг/кг/на добу що майже в три рази перевищували максимальну добову дозу яка рекомендується для застосування у людини та розраховується виходячи із площі поверхні тіла.</span></font></p><p style="color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; font-size: 16px;"><font face="Verdana"><br style="margin: 0px; padding: 0px; font-size: 14px;"></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Монотерапія метформіном не впливає на швидкість реакцій при керуванні автотранспортом або роботу з іншими механізмами оскільки препарат не спричиняє гіпоглікемії.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Однак слід бути обережним при застосуванні метформіну у комбінації з іншими гіпоглікемічними засобами (похідні сульфонілсечовини інсулін або меглітидіни) через ризик розвитку гіпоглікемії.</font></span></p><p style="color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; font-size: 16px;"><font face="Verdana"><br style="margin: 0px; padding: 0px; font-size: 14px;"></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span id="sposib_zastosuvannya_ta_dozi_" style="margin: 0px; padding: 5px 0px 0px;"><font face="Verdana">Спосіб застосування та дози.</font></span></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Монотерапія або комбінована терапія у поєднанні з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Рекомендована початкова доза – 500 мг (1 таблетка) на добу.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Через 10-15 днів дозу необхідно відкоригувати відповідно до результатів вимірювань рівня глюкози в сироватці крові. Повільне збільшення дози сприяє зниженню побічних ефектів з боку травного тракту. Максимальна рекомендована доза 2000 мг (4 таблетки) на добу.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Дозу препарату приймати 1 раз на добу під час прийому їжі ввечері збільшуючи на 500 мг кожні 10-15 днів до 2000 мг. Якщо необхідного рівня глікемії не можна досягнути при застуванні Метамін</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">®</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> SR у максимальній дозі 2000 мг яку приймає пацієнт 1 раз на добу цю дозу можна розділити на 2 прийоми на добу (1 раз зранку і 1 раз ввечері під час прийому їжі). Якщо необхідного рівня глікемії не досягнуто можна застосовувати таблетки метформіну зі швидким вивільненням у максимальній рекомендованій дозі 3000 мг (6 таблеток) на добу. </span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Для пацієнтів які вже лікувалися метформіном початкова доза препарату Метамін</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">®</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> SR таблеток з пролонгованим вивільненням має бути еквівалентна добовій дозі таблеток зі швидким вивільненням. Пацієнтам які отримували лікування метформіном у дозі більше 2000 мг не рекомендовано переходити на терапію Метамін</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">®</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> SR таблетки з пролонгованим вивільненням.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">У випадку переходу з іншого протидіабетичного засобу необхідно припинити прийом цього засобу та призначити метформін як зазначено вище.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Комбінована терапія сумісно з інсуліном</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Для досягнення кращого контролю за рівнем глюкози в крові метформін та інсулін можна застосовувати у вигляді комбінованої терапії. Зазвичай початкова доза Метамін</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">®</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> SR становить  500 мг (1 таблетка) на добу під час прийому їжі ввечері тоді як дозу інсуліну необхідно підбирати відповідно до результатів вимірювання рівня глюкози у крові.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">У пацієнтів літнього віку</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> можливе погіршення функції нирок тому дозу метформіну необхідно підбирати на основі оцінки функції нирок яку слід проводити регулярно (див. розділ «</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Особливості застосування</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">»).             </span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Пацієнти з нирковою недостатністю.</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Метформін можна застосовувати пацієнтам із помірною нирковою недостатністю стадія ІІІа (кліренс креатиніну 45-59 мл/хв або ШКФ            45-59 мл/хв/1 73 м</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">2</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">) лише у разі відсутності інших умов що можуть підвищити ризик розвитку лактоацидозу з наступним коригуванням дози: початкова доза становить 500 мг метформіну гідрохлориду 1 раз на добу. Максимальна доза становить 1000 мг на добу. Слід проводити ретельний моніторинг функції нирок (кожні 3-6 місяців).</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Якщо кліренс креатиніну або ШКФ знижується до < 45 мл/хв або 45 мл/хв/1 73 м</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">2</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> відповідно необхідно негайно припинити застосування метформіну.</span></font></p><p style="color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; font-size: 16px;"><font face="Verdana"><br style="margin: 0px; padding: 0px; font-size: 14px;"></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Діти.</font></span></p><p style="color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; font-size: 16px;"><font face="Verdana"><br style="margin: 0px; padding: 0px; font-size: 14px;"></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Передозування.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">При застосуванні препарату у дозі 85 г розвитку гіпоглікемії не спостерігалося. Однак у цьому випадку спостерігався розвиток лактоацидозу. У випадку розвитку лактоацидозу лікування Метаміном SR необхідно припинити і терміново госпіталізувати хворого. Найефективнішим заходом для виведення з організму лактату і метформіну є гемодіаліз.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">             </font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span id="pobichni_reakciї" style="margin: 0px; padding: 5px 0px 0px;">Побічні реакції.</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"></span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Метаболічні порушення та порушення з боку харчування</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">: лактоацидоз (див. розділ «Особливості застосування»).</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">При тривалому застосуванні препарату у пацієнтів із мегалобластною анемією може знижуватися всмоктування вітаміну В</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; bottom: -0.25em;">12</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> що супроводжується зниженням його рівня у сироватці крові.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Рекомендується враховувати таку можливу причину гіповітамінозу В</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 0; position: relative; vertical-align: baseline; bottom: -0.25em;">12</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> якщо у пацієнта наявна мегалобластна анемія.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">З боку нервової системи</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">: порушення смаку.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">З боку травного тракту</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">: нудота блювання діарея біль у животі відсутність апетиту. Найчастіше ці побічні явища виникають на початку лікування і як правило спонтанно зникають. Для попередження виникнення побічних явищ з боку травного тракту рекомендується повільне збільшення дози препарату.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">З боку гепатобіліарної системи</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">: порушення показників функції печінки або гепатити які повністю зникають після відміни метформіну. </span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">З боку шкіри та підшкірної клітковини</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">: шкірні алергічні реакції включаючи висипання еритему свербіж кропив’янку.</span></font></p><p style="color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; font-size: 16px;"><font face="Verdana"><br style="margin: 0px; padding: 0px; font-size: 14px;"></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span id="termin_pridatnosti" style="margin: 0px; padding: 5px 0px 0px;">Термін придатності</span></span><span id="" style="margin: 0px; padding: 5px 0px 0px;">.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">3 роки.</font></span></p><p style="color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; font-size: 16px;"><font face="Verdana"><br style="margin: 0px; padding: 0px; font-size: 14px;"></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span id="umovi_zberigannya" style="margin: 0px; padding: 5px 0px 0px;"><font face="Verdana">Умови зберігання.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><font face="Verdana"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Зберігати при температурі не вище 25 </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">°</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">С в оригінальній упаковці.</span></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">Зберігати у недоступному для дітей місці.</font></span></p><p style="color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; font-size: 16px;"><font face="Verdana"><br style="margin: 0px; padding: 0px; font-size: 14px;"></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span id="upakovka_" style="margin: 0px; padding: 5px 0px 0px;"><font face="Verdana">Упаковка.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">По 7 таблеток у блістері; по 4 блістери  у картонній упаковці.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">По 15 таблеток у блістері по 2 або 6 блістерів у картонній упаковці.</font></span></p><p style="color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; font-size: 16px;"><font face="Verdana"><br style="margin: 0px; padding: 0px; font-size: 14px;"></font></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span id="kategoriya_vidpusku_" style="margin: 0px; padding: 5px 0px 0px;"><font face="Verdana">Категорія відпуску.</font></span></p><p style="margin-bottom: 1.5em; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; padding: 0px; font-size: 14px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><font face="Verdana">За рецептом.</font></span></p>

На жаль, у вашому місті відсутній вказаний товар

Товар в інших містах

Аптекар - Аптека 116

Украънка, вул. Соснова, 6
09:00 - 19:00
Упаковка
Сталася помилка зверніться до відділу підтримки.
Сталася помилка зверніться до відділу підтримки.
Сталася помилка зверніться до відділу підтримки.