Метоклопрамид-Д табл.10мг №50 МЕТОКЛОПРАМИД

Код товару: VМ_2005

Метоклопрамид-Д табл.10мг №50 МЕТОКЛОПРАМИД

Код товару:
VМ_2005
Виробник:

<div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Инструкция </strong></span></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>по применению препарата</strong></span></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Метоклопрамид-Дарница</strong></span><br data-mce-bogus="1"></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br data-mce-bogus="1"></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Состав</strong></span></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><em>действующее вещество:</em> metoclopramide;</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">1 таблетка содержит метоклопрамида гидрохлорида 10 мг;</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><em>вспомогательные вещества:</em> крахмал картофельный, лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кальция стеарат.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Лекарственная форма</strong></span></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Таблетки.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Основные физико-химические свойства</strong></span></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"> таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Фармакологическая группа</strong></span></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Стимуляторы перистальтики (пропульсанты).</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Код АТХ А03F А01.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Фармакологические свойства</strong></span></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><em>Фармакодинамика.</em></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Метоклопрамид является центральным допаминовым антагонистом, который также проявляет периферическую холинергическую активность.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Отмечают два основных эффекта: противорвотный и эффект ускорения опорожнения желудка и прохождения сквозь тонкую кишку.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Противорвотный эффект вызван действием на центральную точку стволовой части мозга (хеморецепторы – активирующая зона рвотного центра), вероятно, из-за торможения допаминергических нейронов.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Усиление перистальтики также частично контролируется высшими центрами, но также частично может быть задействован механизм периферического действия вместе с активацией постганглионарных холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему регулирует и координирует двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта: повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастростаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяя его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Нежелательные эффекты распространяются главным образом на экстрапирамидные симптомы, в основе которых лежит механизм допамин-рецептор-блокирующего действия на центральную нервную систему.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Длительное лечение метоклопрамидом может вызвать рост концентрации пролактина в сыворотке крови вследствие отсутствия допаминергического торможения секреции пролактина. У женщин описаны случаи галактореи и нарушения менструального цикла, у мужчин – гинекомастия. Однако эти симптомы исчезали после прекращения лечения.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><em>Фармакокинетика.</em></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">После приема внутрь лекарственное средство быстро и полностью всасывается. Биодоступность в среднем составляет 60-80 %. С белками плазмы крови связывается лишь незначительная часть принятой дозы метопрокламида. Объем распределения колеблется от 2,2 до 3,4 л/кг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-120 минут, в среднем – за 1 час. Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 20-40 минут после приема внутрь.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Антиэметическое действие сохраняется в течение 12 часов. Метаболизируется в печени. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко. Период полувыведения составляет от 2,6 до 4,6 часа. Часть дозы (около 20 %) выводится в исходной форме, а остальное (около 80 %) после метаболических превращений печенью выводится почками в соединениях с глюкуроновой или серной кислотой.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью клиренс креатинина снижается до 70 %, а период полувыведения из плазмы крови повышается (около 10 часов для клиренса креатинина 10-50 мл/мин и 15 часов для клиренса креатинина <10 мл / минуту).</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">У пациентов с циррозом печени наблюдалось накопление метоклопрамида, что сопровождалось снижением клиренса плазмы крови на 50 %.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Показания</strong></span></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Взрослым метоклопрамид показан для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных радиотерапией, отсроченных тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, а также для симптоматического лечения тошноты и рвоты, включая связанные с острой мигренью (в комбинации с пероральными анальгетиками для улучшения их всасывания).</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Детям метоклопрамид следует применять только как лекарственное средство второй линии для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Противопоказания</strong></span></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Повышенная чувствительность к метоклопрамиду или к любой другой составляющей лекарственного средства;</div><ul style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><li>желудочно-кишечное кровотечение;</li><li>механическая кишечная непроходимость;</li><li>желудочно-кишечная перфорация;</li><li>подтвержденная или заподозренная феохромоцитома из-за риска тяжелых приступов артериальной гипертензии;</li><li>поздняя дискинезия, обусловленная нейролептиками или метоклопрамидом, в анамнезе;</li><li>эпилепсия (повышение частоты и интенсивности приступов);</li><li>болезнь Паркинсона;</li><li>одновременное применение с леводопой или допаминергическими агонистами;</li><li>установленная метгемоглобинемия при применении метоклопрамида или при дефиците НАДН-цитохром-b5-редуктазы в анамнезе;</li><li>пролактинзависимые опухоли;</li><li>повышенная судорожная готовность (экстрапирамидные двигательные расстройства).</li></ul><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br data-mce-bogus="1"></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия</strong></span></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Противопоказанные комбинации.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Леводопа или допаминергические агонисты и метоклопрамид характеризуются взаимным антагонизмом.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Комбинации, которых следует избегать.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Алкоголь усиливает седативное действие метоклопрамида.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Комбинации, на которые следует обратить внимание.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Прокинетическое действие метоклопрамида может повлиять на абсорбцию некоторых лекарственных средств.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Антихолинергические средства и производные морфина: антихолинергические средства и производные морфина характеризуются взаимным антагонизмом с метоклопрамидом относительно влияния на моторную активность пищеварительного тракта.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Ингибиторы центральной нервной системы (производные морфина, нейролептики, седативные антигистаминные-блокаторы рецепторов H1, седативные антидепрессанты, барбитураты, клонидин и родственные препараты): потенцируют действие метоклопрамида.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Нейролептики: в случае применения метоклопрамида в комбинации с другими нейролептиками может возникать кумулятивный эффект и появление экстрапирамидных расстройств.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Серотонинергические препараты: использование метоклопрамида в сочетании с серотонинергическими лекарственными средствами, например, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) может повысить риск развития серотонинового синдрома.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Дигоксин: метоклопрамид может уменьшать биодоступность дигоксина. Необходимо проводить тщательный мониторинг концентрации дигоксина в плазме крови.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Циклоспорин: метоклопрамид повышает биодоступность циклоспорина (Cmax на 46 % и влияние на 22 %). Необходимо проводить тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия этого явления окончательно не определены.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Мивакурий и суксаметоний: инъекция метоклопрамида может увеличить продолжительность нервно-мышечного блока (угнетением холинэстеразы плазмы крови).</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Мощные ингибиторы CYP2D6: уровни экспозиции метоклопрамида повышаются при одновременном его применении с сильными ингибиторами CYP2D6, например флуоксетином и пароксетином. Хотя клиническая значимость этого точно не известна, пациентов необходимо наблюдать на предмет развития побочных реакций.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Таблетки метоклопрамида могут продлить действие сукцинилхолина.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Метоклопрамид может влиять на процесс всасывания других веществ. Так, например, он может замедлять всасывание циметидина, ускорять всасывание парацетамола, различных антибиотиков (в частности, тетрациклина, пивампициллина), лития. Одновременный прием таблеток метоклопрамида и лития может вызвать рост плазменных уровней лития.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Особенности по применению</strong></span></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Лекарственное средство не следует применять для лечения хронических заболеваний, таких как гастропарез, диспепсия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или как дополнительное средство при проведении хирургических или радиологических процедур.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Неврологические нарушения.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Могут наблюдаться экстрапирамидные нарушения, особенно у детей и/или при применении высоких доз. Эти реакции обычно наблюдаются в начале лечения и могут возникать после однократного применения. В случае развития экстрапирамидных симптомов метоклопрамид нужно немедленно отменить. В общем эти эффекты после прекращения лечения полностью исчезают, но могут требовать симптоматического лечения (бензодиазепины – детям и/или антихолинергические противопаркинсонические лекарственные средства – взрослым).</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Между каждым введением метоклопрамида, даже в случае рвоты с выведением дозы лекарственного средства вместе с рвотными массами, чтобы избежать передозировки, необходимо соблюдать интервал не менее 6 часов.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Длительное лечение метоклопрамидом может приводить к поздней дискинезии, которая потенциально является необратимой, особенно у лиц пожилого возраста. Лечение не должно продолжаться более 3 месяцев из-за риска развития поздней дискинезии. Лечение необходимо прекратить, если появляются клинические признаки поздней дискинезии.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">При применении метоклопрамида в сочетании с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом сообщалось о развитии злокачественного нейролептического синдрома. В случае возникновения симптомов злокачественного нейролептического синдрома применение метоклопрамида необходимо немедленно прекратить и начать соответствующее лечение.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Относительно пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями и пациентов, получающих лечение другими лекарственными средствами, действующими на центральную нервную систему, необходимо быть особенно осторожными.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">При применении метоклопрамида могут также усиливаться симптомы болезни Паркинсона.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Метгемоглобинемия.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Сообщалось о случаях метгемоглобинемии, которые могут быть связаны с дефицитом NADH-цитохром-b5-редуктазы. В таких случаях следует немедленно окончательно прекратить прием метоклопрамида и принять соответствующие меры (например, лечение метиленовым синим).</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Сердечные расстройства.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Сообщалось о тяжелых побочных реакциях со стороны сердечно-сосудистой системы, включая случаи острой сосудистой недостаточности, тяжелой брадикардии, остановки сердца и удлинения интервала QT, которые наблюдались после приема метоклопрамида.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Особого внимания требует применение метоклопрамида пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), пациентам с нарушением баланса электролитов, брадикардией, а также пациентам, принимающим лекарственные средства, которые удлиняют интервал QT.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Нарушение функции почек и печени.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Пациентам с нарушением функции почек или тяжелым нарушением функции печени рекомендуется уменьшение дозы.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">С учетом очень редких сообщений о тяжелых сердечно-сосудистых реакциях, связанных с применением метоклопрамида, следует с особой осторожностью применять его пациентам пожилого возраста, пациентам с расстройствами сердечной проводимости, с нескорректированным дисбалансом электролитов или брадикардией, и пациентам, принимающим лекарственные средства, удлиняющие QT-интервал.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациентам, страдающим от таких редких наследственных болезней как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, его не следует назначать.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Применение в период беременности или кормления грудью.</strong></span></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Беременность. Большое количество данных, полученных от беременных женщин (более 1000 результатов применения лекарственного средства), указывает на отсутствие какой-либо токсичности, которая приводит к мальформациям, или фетотоксичности. Метоклопрамид можно применять в период беременности, если есть клиническая необходимость. Из-за фармакологических свойств (как и относительно других нейролептиков) в случае применения метоклопрамида на конечных сроках беременности нельзя исключать появления экстрапирамидного синдрома у новорожденного. Необходимо избегать применения метоклопрамида на конечных сроках беременности. При применении метоклопрамида нужно наблюдать за новорожденным.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Кормление грудью. Метоклопрамид в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Поэтому не рекомендуется применять метоклопрамид во время кормления грудью. Необходимо рассмотреть возможность прекращения применения метоклопрамида женщинам, кормящим грудью.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или другими механизмами.</strong></span></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Метоклопрамид может вызывать сонливость, головокружение, дискинезию и дистонию, которые могут влиять на зрение, а также на способность управлять транспортными средствами или работать с другими автоматизированными системами.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Способ применения и дозы</strong></span></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Принимать внутрь перед едой, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">В целях сведения к минимуму рисков побочных реакций со стороны нервной системы и других побочных реакций метоклопрамид следует назначать только для кратковременного лечения (до 5 суток).</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Взрослые.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Обычная терапевтическая доза метоклопрамида составляет 10 мг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 30 мг или 0,5 мг/кг массы тела. Максимальная продолжительность применения метоклопрамида составляет 5 суток.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Дети.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Рекомендуемая доза метоклопрамида для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, составляет 0,1-0,15 мг/кг массы тела до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 0,5 мг/кг массы тела.</div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Схема дозирования</div><div><table border="1" cellspacing="1" cellpadding="0" style="border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; max-width: 100%; color: rgb(17, 17, 17); font-family: Arial, sans-serif; width: 887px;"><tbody style="box-sizing: border-box;"><tr style="box-sizing: border-box;"><td style="box-sizing: border-box; padding: 5px; width: 294.444px;" data-mce-style="box-sizing: border-box; padding: 5px; width: 294.444px;"><p style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding-bottom: 5px; line-height: 18px;">Масса тела, кг</p></td><td style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: windowtext windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;" data-mce-style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: windowtext windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;"><p style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding-bottom: 5px; line-height: 18px;">Разовая доза, мг</p></td><td style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: windowtext windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;" data-mce-style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: windowtext windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;"><p style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding-bottom: 5px; line-height: 18px;">Частота</p></td></tr><tr style="box-sizing: border-box;"><td style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext; width: 294.444px;" data-mce-style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext; width: 294.444px;"><p style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding-bottom: 5px; line-height: 18px;">10-14</p></td><td style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;" data-mce-style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;"><p style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding-bottom: 5px; line-height: 18px;">1</p></td><td style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;" data-mce-style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;"><p style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding-bottom: 5px; line-height: 18px;">до 3 раз в сутки</p></td></tr><tr style="box-sizing: border-box;"><td style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext; width: 294.444px;" data-mce-style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext; width: 294.444px;"><p style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding-bottom: 5px; line-height: 18px;">15-19</p></td><td style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;" data-mce-style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;"><p style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding-bottom: 5px; line-height: 18px;">2</p></td><td style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;" data-mce-style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;"><p style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding-bottom: 5px; line-height: 18px;">до 3 раз в сутки</p></td></tr><tr style="box-sizing: border-box;"><td style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext; width: 294.444px;" data-mce-style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext; width: 294.444px;"><p style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding-bottom: 5px; line-height: 18px;">20-29</p></td><td style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;" data-mce-style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;"><p style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding-bottom: 5px; line-height: 18px;">2,5</p></td><td style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;" data-mce-style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;"><p style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding-bottom: 5px; line-height: 18px;">до 3 раз в сутки</p></td></tr><tr style="box-sizing: border-box;"><td style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext; width: 294.444px;" data-mce-style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext; width: 294.444px;"><p style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding-bottom: 5px; line-height: 18px;">30-60</p></td><td style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;" data-mce-style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;"><p style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding-bottom: 5px; line-height: 18px;">5</p></td><td style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;" data-mce-style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;"><p style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding-bottom: 5px; line-height: 18px;">до 3 раз в сутки</p></td></tr><tr style="box-sizing: border-box;"><td style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext; width: 294.444px;" data-mce-style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext; width: 294.444px;"><p style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding-bottom: 5px; line-height: 18px;">> 60</p></td><td style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;" data-mce-style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;"><p style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding-bottom: 5px; line-height: 18px;">10</p></td><td style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;" data-mce-style="box-sizing: border-box; padding: 5px; border-color: currentcolor windowtext windowtext currentcolor; width: 295.556px;"><p style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding-bottom: 5px; line-height: 18px;">до 3 раз в сутки</p></td></tr></tbody></table><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><div>Максимальная продолжительность применения метоклопрамида составляет 5 суток.</div><div>Пациенты пожилого возраста.</div><div>Следует рассмотреть возможность снижения дозы больным пожилого возраста вследствие снижения функции почек и печени, обусловленного возрастом.</div><div>Нарушение функции почек.</div><div>Больным с терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин) дозу метоклопрамида необходимо уменьшить на 75 %.</div><div>Больным с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 15-60 мл/мин) дозу метоклопрамида необходимо уменьшить на 50 %.</div><div><br></div><div>Нарушение функции печени.</div><div>У больных с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо применять половинную дозу метоклопрамида.</div><div><br></div><div><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Дети.</strong></span></div><div>Метоклопрамид противопоказан детям до 1 года в связи с повышенным риском возникновения экстрапирамидных расстройств. Детям с массой тела < 30 кг метоклопрамид применять в лекарственных формах с возможностью обеспечения необходимого дозирования.</div><div><br></div><div><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Передозировка</strong></span></div><div>Симптомы: сонливость, подавленный уровень сознания, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство и его усиление, судороги, экстрапирамидные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и повышением или снижением артериального давления, галлюцинации, остановка дыхания и сердечной деятельности. Сообщалось о единичных случаях метгемоглобинемии</div><div>Лечение. В случае развития экстрапирамидных симптомов, связанных с передозировкой, проводится только симптоматическое лечение (бензодиазепины – детям и/или антихолинергические противопаркинсонические лекарственные средства – взрослым). В случае применения больших доз метоклопрамида его необходимо удалить из желудочно-кишечного тракта путем промывания желудка или принять активированный уголь и сульфат натрия.</div><div>В соответствии с клиническим состоянием необходимо проводить симптоматическое лечение и постоянное наблюдение за функциями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.</div><div><br></div><div><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Побочные эффекты</strong></span></div><div>Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, сухость во рту, диспепсия, запор, диарея.</div><div>Со стороны нервной системы: дискинетический синдром, главным образом у детей (непроизвольные спазматические движения, в частности в области головы, шеи и плеч, тонический блефароспазм, спазм лицевых и жевательных мышц, отклонение языка, спазм глоточной мышц и мышц языка, неправильное держание головы и шеи, перенапряжение позвоночника, спазматическое сгибание рук, спазматическое разгибание ног), головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, экстрапирамидные расстройства (которые могут возникнуть даже после приема одной дозы преимущественно у детей и подростков и/или при превышении рекомендуемой дозы), паркинсонизм (тремор, ригидность мышц, акинезия), акатизия, дистония, дискинезия, подавленный уровень сознания, поздняя дискинезия (которая может быть постоянной во время или после длительного лечения, особенно у пациентов пожилого возраста), злокачественный нейролептический синдром (характерные симптомы: жар, ригидность мышц, потеря сознания, колебания артериального давления, судороги преимущественно у пациентов с эпилепсией).</div><div>Существует риск острых (кратковременных) неврологических расстройств, который выше у детей, а поздней дискинезии – у пациентов пожилого возраста. Риск развития побочных реакций со стороны нервной системы возрастает при применении лекарственного средства в высоких дозах и при длительном лечении.</div><div>При применении высоких доз перечисленные ниже реакции возникают чаще (порой одновременно):</div><ul><li>экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия, даже после применения однократной дозы лекарственного средства, особенно у детей;</li><li>сонливость, подавленный уровень сознания, спутанность сознания, галлюцинации.</li></ul><div>Со стороны психики: астения, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, тревожность, беспокойство, растерянность, шум в ушах.</div><div>Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, блокада синусового узла, пролонгация QT-интервала, желудочковая тахикардия типа «пируэт», артериальная гипотензия, шок, синкопе, острая артериальная гипертензия у пациентов с феохромоцитомой.</div><div>Со стороны крови и лимфатической системы: метгемоглобинемия, которая может быть связана с дефицитом НАДН-цитохром-b5-редуктазы, особенно у младенцев, сульфгемоглобинемия, связанная, главным образом, с сопутствующим применением высоких доз лекарственных средств, высвобождающих серу.</div><div>Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок).</div><div>Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, крапивница, гиперемия и зуд кожи.</div><div>Со стороны репродуктивной системы и функции молочных желез: аменорея, гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла. В таких случаях применение лекарственного средства необходимо прекратить.</div><div>Лабораторные показатели: повышение уровня энзимов печени, повышенный уровень креатинфосфокиназы в сыворотке крови.</div><div>У подростков и больных с тяжелыми нарушениями функции почек (почечная недостаточность), в результате которой ослабляется выведение метоклопрамида, следует особенно внимательно следить за развитием побочных реакций. В случае их возникновения применение лекарственного средства сразу же прекратить.</div><div><br></div><div><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Срок годности</strong></span></div><div>4 года.</div><div><br></div><div><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Условия хранения</strong></span></div><div>Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.</div><div>Хранить в недоступном для детей месте.</div><div><br></div><div><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Упаковка</strong></span></div><div>По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 5 контурных ячейковых упаковок в пачке.</div><div><br></div><div><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Категория отпуска</strong></span></div><div>По рецепту.</div><div><br></div><div><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Производитель</strong></span></div><div>ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».</div><div><br></div><div><span style="font-size: 24px;" data-mce-style="font-size: 24px;"><strong>Адрес</strong></span></div><div>Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.</div></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br data-mce-bogus="1"></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br data-mce-bogus="1"></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br data-mce-bogus="1"></div><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br data-mce-bogus="1"></div></div></div>

Аптека 64 - Віталюкс

Київ, вул. Ахматової Анни, 9/18
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 67 - Віталюкс

Київ, вул. Велика Васильківська, 72 (ТЦ "Олімпійський"), НУЛЬОВИЙ ПОВЕРХ
10:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 72 - Віталюкс

Київ, вул. Бальзака, 2
09:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 81 - Віталюкс

Київ, пр-т Голосіївський, 15
05:00 - 23:00
Упаковка

Аптека 1 - Аптекар

Київ, вул. Радунська, 5А
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 4 - Аптекар

Київ, вул. Лисківська, 12/1
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 8 - Аптекар

Київ, вул. Шолом-Алейхема, 4
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 21 - Аптекар

Київ, вул. Антоновича, 170/172
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 38 - Аптекар

Київ, вул. Лариси Руденко, 11Б
08:00 - 22:00
Упаковка

Аптека 39 - Аптекар

Київ, вул. Миколи Лаврухіна, 4
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 96 - Аптекар

Київ, вул. Преображенська, 8Б
09:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 97 - Аптекар

Київ, вул. Драгоманова, 38А
08:00 - 22:00
Упаковка

Аптека 98 - Аптекар

Київ, вул. Патріарха Мстислава Скрипника, 40
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 117 - Аптекар

Київ, вул. Е. Чавдар, 2, пом. 189
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека №120- Аптекарь

Київ, вул.Гната Юри
09:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 122 - Аптекарь

Київ, вул. Щусєва 27/4
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 124 - Аптекарь

Київ, вул. Саксаганського, 42
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 127 - Аптекар

Київ, вул. Жилянська, 69/71
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 71 - Віталюкс

Київ, вул. Ломоносова 58А
05:00 - 23:00
Упаковка

Аптека 86 - Віталюкс

Київ, вул. Воскресенська, 12В
09:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 87 - Віталюкс

Київ, вул. Ревуцького, 9
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 62 - Віталюкс

Київ, вул. Вишняківська, 13
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 66 - Віталюкс

Київ, вул. Дяченка, 13
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 65 - Віталюкс

Київ, Столичне шосе, 103, ТЦ Атмосфера
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 68 - Віталюкс

Київ, вул. Якуба Коласа, 15
08:00 - 22:00
Упаковка

Аптека 69 - Віталюкс

Київ, в ул. Драгоманова, 31Б
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 76 - Віталюкс

Київ, вул. Миколайчука, 7А
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 83 - Віталюкс

Київ, вул. Павлівськая, 17
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 80 - Віталюкс

Київ, вул. Велика Окружна, 4
09:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 89 - Віталюкс

Київ, вул. Тимошенко 18
08:00 - 20:00
Упаковка