Верошпирон капс. 50 мг №30 Gedeon Richter (Гедеон Ріхтер)

0  відгуків
Код товару: V14186
0  відгуків

Верошпирон капс. 50 мг №30 Gedeon Richter (Гедеон Ріхтер)

Сталася помилка зверніться до відділу підтримки.
Код товару:
V14186

<h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">ІНСТРУКЦІЯ</h2><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">для медичного застосування лікарського засобу</h2><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">ВЕРОШПІРОН</h2><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">(VEROSPIRON)</h2><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Склад</h2><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>діюча речовина</i>: спіронолактон;</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">1 капсула містить 50 мг або 100 мг спіронолактону;</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>допоміжні речовини:</i></p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>допоміжні речовини вмісту капсули</i>:</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">натрію лаурилсульфат; магнію стеарат; крохмаль кукурудзяний; лактози моногідрат;</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>тверді желатинові капсули 50 мг:</i></p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">верхня частина капсули: хіноліновий жовтий (Е 104), титану діоксид (Е 171), желатин; нижня частина капсули: титану діоксид (Е 171), желатин;</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>тверді желатинові капсули 100 мг</i>:</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">верхня частина капсули: жовтий захід FCF (Е 110), титану діоксид (Е 171), желатин;</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">нижня частина капсули: жовтий захід FCF (Е 110), титану діоксид (Е 171), хіноліновий жовтий (Е 104), желатин.</p><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Лікарська форма</h2><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Капсули.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Основні фізико-хімічні властивості: </i></p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Капсула 50 мг:</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">вміст капсули: дрібнозерниста гранульована порошкоподібна суміш білого кольору;</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">капсула: тверда желатинова розміром № 3; верхня частина: непрозора, жовтого кольору; нижня частина: непрозора, білого кольору.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Капсула 100 мг:</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">вміст капсули: дрібнозерниста гранульована порошкоподібна суміш білого кольору;</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">капсула: тверда желатинова розміром № 0; верхня частина: непрозора, оранжевого кольору; нижня частина: непрозора, жовтого кольору.</p><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Фармакотерапевтична група</h2><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Калійзберігаючі діуретики. Код АТХ С03D A01.</p><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Фармакологічні властивості</h2><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Фармакодинаміка.</i></p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Спіронолактон є конкурентним антагоністом альдостерону. Він впливає на дистальні канальці нирок.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Через блокаду альдостерону пригнічує затримку води та Na<sup>+</sup> та сприяє утриманню K<sup>+</sup>, що не тільки підвищує екскрецію Na<sup>+</sup> та Cl<sup>−</sup>, та знижує екскрецію K<sup>+</sup> з сечею, а й знижує екскрецію H<sup>+</sup>. У результаті цього сечогінний ефект має також гіпотензивну дію.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Фармакокінетика.</i></p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Абсорбція спіронолактону зі шлунково-кишкового тракту швидка і повна. Він значною мірою зв'язується з білками плазми крові (приблизно 90%). Спіронолактон піддається швидкому метаболізму. Його активними метаболітами є 7α-тіометилспіронолактон і канренон. Незважаючи на те, що період напіввиведення самого спіронолактону короткий (1,3 години), періоди напіввиведення його активних метаболітів триваліші (від 2,8 до 11,2 години). Метаболіти екскретуються, головним чином, із сечею; мала частина екскретується з калом. Спіронолактон і його метаболіти проникають через плаценту і в грудне молоко.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Після застосування 100 мг спіронолактону щодня впродовж 15 днів здоровими добровольцями, які отримували їжу, показники часу до досягнення пікової концентрації у плазмі крові (t<sub>max</sub>), пікової концентрації у плазмі крові (C<sub>max</sub>) і періоду напіввиведення (t<sub>1/2</sub>) спіронолактону склали: 2,6 години, 80 нг/мл і приблизно 1,4 години відповідно. Для 7α-тіометілспіронолактону і канренону ці показники склали відповідно 3,2 і 4,3 години; 391 нг/мл і 181 нг/мл; 13,8 та 16,5 години.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Вплив на нирки одиничної дози спіронолактону досягає піку через 7 годин і зберігається щонайменше впродовж 24 годин.</p><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Клінічні характеристики</h2><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Показання</h2><ul style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><li>Застійна серцева недостатність у випадках, коли у пацієнта не спостерігається відповідь на лікування іншими діуретиками або є необхідність у потенціюванні їх ефектів.</li><li>Есенціальна артеріальна гіпертензія, головним чином у випадках гіпокаліємії, зазвичай у комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами.</li><li>У випадках цирозу печінки, що супроводжується набряками та/або асцитом.</li><li>Для лікування первинного гіперальдостеронізму.</li><li>При набряках, зумовлених нефротичним синдромом.</li><li>Для лікування гіпокаліємії у випадках неможливості отримання іншої терапії.</li><li>Для профілактики гіпокаліємії у пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди, у випадках, коли інші підходи розглядаються як недоцільні або невідповідні.</li></ul><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Протипоказання</h2><ul style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><li>Гіперчутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин.</li><li>Анурія, гостра ниркова недостатність, виражене порушення азотовидільної функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації <10 мл/хв.).</li><li>Гіперкаліємія.</li><li>Гіпонатріємія.</li><li>Хвороба Аддісона.</li><li>Не можна застосовувати одночасно з калійзберігаючими діуретиками і препаратами калію для попередження гіперкаліємії.</li><li>Вагітність або період годування груддю.</li></ul><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій</h2><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Супутнє застосування спіронолактону та інших <i>калійзберігаючих діуретиків, інгібіторів АПФ, антагоністів рецептора ангіотензину-II, блокаторів альдостерону, препаратів калію</i> може призвести до тяжкої гіперкаліємії.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Інші діуретики</i> (підвищений діурез).</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Холестирамін, хлорид амонію</i> (підвищення ризику гіперкаліємії і гіперхлоремічного метаболічного ацидозу).</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Імунодепресанти</i> (такролімус і циклоспорин): підвищення ризику гіперкаліємії.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Трициклічні антидепресанти та антипсихотичні препарати</i> можуть посилювати гіпотензивну дію Верошпірону.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Антигіпертензивні препарати</i> − особливо гангліоблокатори − може розвинутися надмірна гіпотензія. Таким чином, доза антигіпертензивних препаратів може підлягати зменшенню при додаванні до терапевтичної схеми Верошпірону з подальшим корегуванням у разі необхідності.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Алкоголь, барбітурати або наркотичні препарати </i>можуть потенціювати ортостатичну гіпотензію, спричинену спіронолактоном.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Пресорні аміни (норадреналін):</i> Верошпірон зменшує їх дію. Це слід враховувати при проведенні місцевої або загальної анестезії із застосуванням цих препаратів.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), зокрема, ацетилсаліцилова кислота, індометацин та мефенамінова кислота</i> (підвищення ризику гіперкаліємії із супутнім зниженням діуретичної, натрійуретичної і антигіпертензивної дії Верошпірону).</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Глюкокортикостероїди, адренокортикотропний гормон (АКТГ)</i> (парадоксальне збільшення екскреції калію).</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Дигоксин</i> (спіронолактон здатний збільшувати період напіввиведення дигоксину, що може призвести до підвищення його вмісту в сироватці крові і розвитку глікозидної інтоксикації).</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Препарати літію</i> не слід призначати одночасно з діуретиками, оскільки вони знижують нирковий кліренс літію і можуть підвищити ризик інтоксикації.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Карбеноксолон </i>може спричинити затримку натрію і, таким чином, знижувати ефективність спіронолактону.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Карбамазепін </i>(при одночасному застосуванні зі спіронолактоном може спричинити розвиток клінічно значущої гіпонатріємії).</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Терфенадин</i> у разі одночасного застосування з Верошпироном збільшує ризик розвитку шлуночкової аритмії через гіпокаліємію і дисбаланс інших електролітів.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Похідні кумарину</i> (їх ефект послаблюється).</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Трипторелін, бусерелін, гонадорелін</i>: їх ефекти посилюються.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Мітотан</i> (мітотан знижує ефект).</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Вплив на результати лабораторних досліджень:</i> може очікуватися вплив на процес визначення концентрації дигоксину радіоімунологічними методами.</p><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Особливості застосування</h2><ul style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><li>Спіронолактон слід застосовувати з особливою обережністю пацієнтам, у яких наявні захворювання можуть зумовити розвиток ацидозу та/або гіперкаліємії.</li><li>Спіронолактон може підвищити ризик розвитку гіперкаліємії у пацієнтів з діабетичною нефропатією.</li><li>Терапія спіронолактоном може спричинити транзиторне підвищення вмісту азоту сечовини сироватки крові, особливо у пацієнтів з уже наявними порушенням функцій нирок і гіперкаліємією. Спіронолактон може спричинити розвиток оборотного гіперхлоремічного метаболічного ацидозу. Таким чином, у пацієнтів із порушенням функцій нирок і печінки, а також у пацієнтів літнього віку слід регулярно досліджувати біохімічні показники функцій нирок, а також електролітний баланс.</li><li>Терапія спіронолактоном може порушити процес визначення сироваткового дигоксину, кортизолу плазми крові та епінефрину.</li><li>В ході лікування спіронолактоном забороняється прийом алкоголю.</li><li>Необхідно уникати тривалого необґрунтованого застосування препарату, оскільки, за даними літератури, тривале застосування спіронолактону тваринам у максимальних дозах сприяло розвитку карциноми, мієлоїдної лейкемії.</li><li>До складу лікарської форми входить лактоза. Препарат не можна призначати пацієнтам з рідкими вродженими формами непереносимості лактози: лактазна недостатність Лаппа, глюкозо-галактозна мальабсорбція.</li></ul><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Застосування у період вагітності або годування груддю.</i></p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Препарат протипоказаний у період вагітності або годування груддю. При необхідності призначення препарату слід припинити годування груддю.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. </i></p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">У початковому періоді, тривалість якого індивідуальна, забороняється керувати автомобілем та робочими механізмами, робота на яких пов’язана з підвищеним ризиком травматизму.</p><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Спосіб застосування та дози</h2><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">У цілому добова доза Верошпірону призначається в 1 або в 2 прийоми після їжі. Прийом добової дози або першої частини добової дози рекомендується здійснювати вранці.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Первинний гіперальдостеронізм.</i></p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">У випадках діагностованого первинного гіперальдостеронізму препарат можна призначати при підготовці до операції у добовій дозі 100–400 мг. У пацієнтів, у яких операція не планується, препарат можна використовувати в якості тривалої підтримуючої терапії у найменшій ефективній дозі, яка визначається індивідуально. В описаній ситуації початкову дозу допустимо знижувати кожні 14 днів до досягнення мінімальної ефективної дози. У випадках тривалого застосування рекомендується використовувати у комбінації з діуретиками інших груп для зменшення побічних ефектів.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Набряки (застійна серцева недостатність, нефротичний синдром).</i></p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Дорослі: початкова добова доза становить 100 мг (25–200 мг) і призначається в 1 або 2 прийоми.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">У разі призначення більш високих доз Верошпірон можна застосовувати у комбінації з іншими групами діуретиків, що діють у більш проксимальних відділах ниркових канальців. У цьому випадку дозування Верошпірону слід коригувати.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Цироз печінки, що супроводжується асцитом або набряками.</i></p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Якщо співвідношення Na<sup>+</sup>/K<sup>+</sup> у сечі більше 1, початкова добова і максимальна добова дози становлять 100 мг. Якщо це співвідношення менше 1, початкова добова доза становить 200 мг, максимальна − 400 мг/добу.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Підтримуючу дозу слід визначати індивідуально.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Есенціальна артеріальна гіпертензія.</i></p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Початкова добова доза, що призначається в 1 або 2 прийоми, становить 50–100 мг, її слід застосовувати у комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами. Терапію продовжувати впродовж щонайменше двох тижнів, оскільки до кінця цього періоду досягається максимальний антигіпертензивний ефект. Потім величину дози корегувати індивідуально залежно від досягнутого ефекту.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Гіпокаліємія.</i></p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">У пацієнтів, яким недостатньо харчових добавок з К<sup>+</sup> або інших методів калійзамісної терапії, препарат застосовувати у добовій дозі 25–100 мг.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Діти.</i></p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Початкова добова доза становить 1–3 мг/кг маси тіла за 1 або 2 прийоми. Дозу слід знижувати до 1–2 мг/кг у разі підтримуючої терапії у комбінації з іншими діуретиками. Застосовувати препарат у вигляді капсул доцільно дітям віком від 5 років, коли вони можуть проковтнути капсулу. У разі необхідності застосування препарату дітям до 5 років слід застосовувати препарат у вигляді таблеток. Таблетку Верошпірон по 25 мг необхідно подрібнити, розчинити та дати випити дитині у вигляді суспензії.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Пацієнти літнього віку.</i></p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Рекомендується розпочинати лікування з нижчих доз з наступним поступовим збільшенням до досягнення максимального ефекту. Слід брати до уваги, що мають місце печінкові і ниркові порушення, оскільки вони впливають на метаболізм препарату та його екскрецію.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">У разі необхідності застосування Верошпірону у дозуванні 50 мг та 100 мг, препарат застосовувати у вигляді капсул, у разі призначення більш низьких дозувань можна застосовувати препарат Верошпірон таблетки по 25 мг.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><i>Діти.</i></p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Застосовувати за призначенням лікаря дітям віком від 5 років.</p><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Передозування</h2><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Симптоми: сонливість/млявість, сплутаність свідомості та електролітні порушення.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Лікування: симптоматичне, специфічного антидоту не існує. Слід підтримувати водно-електролітний і кислотно-лужний баланси: призначенням діуретиків, що виводять калій; парентеральним введенням глюкози з інсуліном, у складних випадках − проведенням гемодіалізу.</p><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Побічні реакції</h2><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Побічні реакції</h2><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">є наслідком конкурентного антагонізму альдостерону, що збільшує екскрецію калію, та антиандрогенної дії спіронолактону.</p><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Побічні реакції</h2><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">наведені за класами систем органів відповідно до Медичного словника регуляторної діяльності MedDRA, з використанням визначень частоти MedDRA: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10) нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), рідко (≥ 1/10000, <1/100), дуже рідко (<1/10000), невідомої частоти (не можуть бути оцінені за наявними даними).</p><table class="mce-item-table"><tbody><tr><td>Побічні реакції за системами органів, згідно з MedDRA</td><td>Дуже часто</td><td>Часто</td><td>Нечасто</td><td>Рідко</td><td>Дуже рідко</td><td>Невідомої частоти</td></tr><tr><td>Новоутворення доброякісні, злоякісні та неуточнені (включаючи кісти та поліпи)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>Доброякісні пухлини молочних залоз</td></tr><tr><td>З боку системи крові та лімфатичної системи</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>Тромбо-цитопенія, лейкопенія (включаючи агрануло-цитоз), еозинофілія</td><td></td></tr><tr><td>З боку імунної системи</td><td></td><td></td><td></td><td>Гіперчутли-вість</td><td></td><td></td></tr><tr><td>З боку ендокринної системи</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>Гірсутизм</td><td></td></tr><tr><td>З боку обміну речовин та харчування</td><td>Гіперкаліє-мія<sup>1</sup></td><td>Гіпер-каліємія<sup>2</sup></td><td></td><td>Гіпонатріє-мія, дегід-ратація, порфірія</td><td></td><td>Гіперхлоре- мічний ацидоз</td></tr><tr><td>З боку психіки</td><td></td><td></td><td>Сплута-ність свідомо-сті</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>З боку нервової системи</td><td></td><td></td><td>Сонли-вість<sup>3</sup>,<sup> </sup>головний біль</td><td></td><td>Параліч, параплегія</td><td>Атаксія, запаморо-чення</td></tr><tr><td>З боку кардіологічної системи</td><td>Аритмії<sup>4</sup></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>З боку судин</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>Васкуліт</td><td>Небажана гіпотензія</td></tr><tr><td>Респіраторні, торакальні та медіастинальні порушення</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>Зміна тембру голосу</td><td></td></tr></tbody></table><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br></div><table class="mce-item-table"><tbody><tr><td>З боку травної системи <br><br></td><td></td><td>Нудота, блювання</td><td></td><td>Гастрит, виразка, шлункова кровотеча, біль у животі, діарея</td><td></td><td></td></tr><tr><td>З боку гепатобіліарної системи</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>Гепатит</td><td>Порушен-ня функції печінки</td></tr><tr><td>З боку шкіри та підшкірної клітковини</td><td></td><td></td><td></td><td>Висипання, свербіж, кропив'янка</td><td>Алопеція, екзема, кільце-подібна еритема, вовчакопо-дібні ураження шкіри</td><td>Гіпертри-хоз, гіперемія, синдром Стівенса-Джонсона<sup>6</sup></td></tr><tr><td>З боку кістково-м'язової системи та сполучної тканини</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>Остеомаля-ція</td><td>Судоми м’язів нижніх кінцівок</td></tr><tr><td>З боку сечовидільної системи</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>Гостра ниркова недостат-ність</td><td></td></tr><tr><td>З боку репродуктивної системи та молочних залоз</td><td>Зниження лібідо, еректильна дисфунк-ція, гінекомас-тія (у чоловіків), болючість молочної залози, збільшення молочної залози, менст-руальні порушення (у жінок, включаючи дозозалежну аменорею)</td><td>Безплід-дя<sup>5</sup></td><td></td><td></td><td></td><td>Доброякіс-ні пухлини молочних залоз, аменорея<sup>7</sup>.</td></tr></tbody></table><div style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><br></div><table class="mce-item-table"><tbody><tr><td>Системні порушення та ускладнення у місці введення</td><td></td><td></td><td>Астенія, втома</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Зміни лабораторних показників</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>Підвищен-ня вмісту сечовини сироватки крові</td><td></td></tr></tbody></table><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><sup>1</sup> У пацієнтів із нирковою недостатністю і тих, хто отримує препарати калію.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><sup>2</sup> У пацієнтів літнього віку, діабетиків і таких, хто отримує інгібітори АПФ.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><sup>3</sup> У пацієнтів із цирозом печінки.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><sup>4</sup> У пацієнтів із нирковою недостатністю і тих, хто отримує препарати калію.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><sup>5 </sup>У разі використання високих доз (450 мг на добу).</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><sup>6</sup> В ізольованих випадках.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><sup>7 </sup>Дозозалежна.</p><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Термін придатності</h2><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">5 років.</p><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Умови зберігання</h2><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Зберігати в недоступному для дітей місці.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Зберігати при температурі не вище 30 °С.</p><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Упаковка</h2><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">10 капсул у блістері, по 3 блістери в картонній упаковці.</p><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Категорія відпуску</h2><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">За рецептом.</p><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Виробник</h2><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">ВАТ «Гедеон Ріхтер», Угорщина/Gedeon Richter Plc., Hungary.</p><h2 style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності</h2><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Н-1103, Будапешт, вул. Демреї, 19–21, Угорщина/Н–1103, Budapest, Gyömrői ut. 19–21, Hungary.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;"><span style="font-size: 26px;" data-mce-style="font-size: 26px;"><strong>Мнение специалиста о Верошпирон капс. 50 мг №30 Gedeon Richter</strong></span></p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Верошпирон – это препарат, обладающий калийсберегающим диуретическим действием. Изготавливается в виде капсул. Главным действующим компонентом является антагонист альдостерона – спиронолактон. Капсулы Верошпирона назначаются для форсирования диуреза, при этом не влияют на функцию канальцев почки и не нарушают кислотно-щелочное равновесие в организме.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Показаниями для назначения являются:</p><ol><li data-mce-style="text-align: justify;" style="text-align: justify;">Сердечная недостаточность с застойными проявлениями, которая не поддается другой терапии. Возможно комбинированное лечение с другими диуретическими средствами.</li><li data-mce-style="text-align: justify;" style="text-align: justify;">Первичная эссенциальная артериальная гипертензия, чаще всего вызванная снижением количества калия.</li><li data-mce-style="text-align: justify;" style="text-align: justify;">Патологии печени, сопровождающиеся различными осложнениями (асцитом и печеночными отеками).</li><li data-mce-style="text-align: justify;" style="text-align: justify;">Терапия гиперальдостеронизма.</li><li data-mce-style="text-align: justify;" style="text-align: justify;">Отеки, обусловленные сердечными заболеваниями и патологиями эндокринной системы.</li><li data-mce-style="text-align: justify;" style="text-align: justify;">Лечение гипокалиемических состояний при невозможности другой терапии.</li><li data-mce-style="text-align: justify;" style="text-align: justify;">Комбинированное применение с сердечными гликозидами для профилактики гипокалиемии.</li></ol><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">С осторожностью препарат назначают при нарушении функционирования почек, гипонатриемии или гиперкалиемии.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Лекарство проявляет свое действие благодаря конкурентному взаимодействию спиронолактона. В канальцах почек происходит выделение натрия и воды, так как альдостерон подавляет экскрецию калия. Еще одним механизмом действия является задержка выделения ионов водорода с мочой.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Капсулы, попадая в желудочно-кишечный тракт, быстро и практически полностью абсорбируются в системный кровоток. Перенос спиронолактона к органам-мишеням происходит при связывании активного компонента с белками плазмы крови.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Препарат достаточно быстро распадается на 7-альфа-(тиометил)спиронолактон и канренон, что позволяет этим метаболитам циркулировать в кровотоке более длительное время, чем неметаболизированный активный компонент.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Верошпирон выводится почками, но могут обнаруживаться метаболиты и в кале, что говорит о возможности незначительного выведения через кишечник. Препарат не рекомендован для беременных и кормящих грудью женщин, так как способен проникать через трансплацентарный барьер и в грудное молоко.</p><p style="text-align: justify;" data-mce-style="text-align: justify;">Время выведения спиронолактона и его метаболитов – 24 часа, при этом самая большая активность калийсберегающего диуретика наблюдается спустя 6-7 часов.</p><div style="text-align: justify;"><p class="MsoNormal" style="box-sizing: border-box; margin: 0px 0px 10px; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; font-size: 16px; text-align: start;"><i style="box-sizing: border-box;"><span lang="RU" style="box-sizing: border-box; font-family: RobotoCondensedRegular, serif; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">Лобанов Андрей Игоревич<br style="box-sizing: border-box;">Фармацевт</span></i></p><p class="MsoNormal" style="box-sizing: border-box; margin: 0px 0px 10px; color: rgb(75, 75, 75); font-family: RobotoCondensedRegular; font-size: 16px; text-align: start;"><img src="data:image/jpeg;base64,/9j/4RTiRXhpZgAATU0AKgAAAAgACgEPAAIAAAAGAAAAhgEQAAIAAAASAAAAjAESAAMAAAABAAEAAAEaAAUAAAABAAAAngEbAAUAAAABAAAApgEoAAMAAAABAAIAAAExAAIAAAAFAAAArgEyAAIAAAAUAAAAtAITAAMAAAABAAEAAIdpAAQAAAABAAAAyAAAB+BBcHBsZQBpUGhvbmUgMTEgUHJvIE1heAAAAABIAAAAAQAAAEgAAAABMTMuMwAAMjAyMDowMTowMyAxMzozODowMgAAJoKaAAUAAAABAAACloKdAAUAAAABAAACnogiAAMAAAABAAIAAIgnAAMAAAABAPoAAJAAAAcAAAAEMDIyMZADAAIAAAAUAAACppAEAAIAAAAUAAACupAQAAIAAAAHAAACzpARAAIAAAAHAAAC1pASAAIAAAAHAAAC3pEBAAcAAAAEAQIDAJIBAAoAAAABAAAC5pICAAUAAAABAAAC7pIDAAoAAAABAAAC9pIEAAoAAAABAAAC/pIHAAMAAAABAAUAAJIJAAMAAAABABAAAJIKAAUAAAABAAADBpIUAAMAAAAEAAADDpJ8AAcAAAR2AAADFpKRAAIAAAAEODM2AJKSAAIAAAAEODM2AKAAAAcAAAAEMDEwMKABAAMAAAAB//8AAKACAAQAAAABAAAA2qADAAQAAAABAAAA06IXAAMAAAABAAIAAKMBAAcAAAABAQAAAKQBAAMAAAABAAcAAKQCAAMAAAABAAAAAKQDAAMAAAABAAAAAKQFAAMAAAABADQAAKQGAAMAAAABAAAAAKQyAAUAAAAEAAAHjKQzAAIAAAAGAAAHrKQ0AAIAAAArAAAHsqRgAAMAAAABAAIAAOodAAkAAAABAAAADAAAAAAAAAABAAAAeQAAAAIAAAABMjAyMDowMTowMyAxMzozODowMgAyMDIwOjAxOjAzIDEzOjM4OjAyACswMjowMAAAKzAyOjAwAAArMDI6MDAAAAAA6SQAACG1AAAAAgAAAAEAAVSnAABgqQAAAAAAAAABAAAABgAAAAEF7wUiAxgC9kFwcGxlIGlPUwAAAU1NABoAAQAJAAAAAQAAAAsAAgAHAAACLgAAAUwAAwAHAAAAaAAAA3oABAAJAAAAAQAAAAEABQAJAAAAAQAAANwABgAJAAAAAQAAANYABwAJAAAAAQAAAAEACAAKAAAAAwAAA+IADAAKAAAAAgAAA/oADQAJAAAAAQAAABsADgAJAAAAAQAAAAAADwAJAAAAAQAAAAIAEAAJAAAAAQAAAAEAFAAJAAAAAQAAAAoAFwAJAAAAAQJSGAAAGQAJAAAAAQAAAGoAHQAKAAAAAQAABAoAHwAJAAAAAQAAAAEAIAACAAAAJQAABBIAIQAKAAAAAQAABDgAIwAJAAAAAgAABEAAJQAJAAAAAQAAUIoAJgAJAAAAAQAAAAMAJwAKAAAAAQAABEgAKAAJAAAAAQAAAAEAKwACAAAAJQAABFAAAAAAYnBsaXN0MDBPEQIAAALqAdYBwgGwAZ4BjAF5AWYBeAG3AZEBwQGAAZYBYQH/AekB0wG9AawBlwGHAXQBjQEIAqsBbwF3AWIBgQFIAQAC6QHTAb0BqQGTAYQBcQEeAhECpgE2AToBGAEqAQEBAQLpAdMBvgGmAZIBgQFyAVUCMgLTAVYBZAFjASABLwEDAuoB0wG9AaYBkAF+AZ0BYgGHARcCvwHGAWcBWAFmAQMC2QFhAQQBGgEcAWwB6wCdAK0BCwILAgACvAGHAXABBAIRAQUBZQCEAGsAgwCuABoBDgIEAjECIAL1AdoBpgHWAagA8wB0AKUAYgBpAGgA6gCZAUAC3gEkAhUC5gG9AakBlwALAXQAiwB2AF0AfADAAKQBVgIZAhkC+gHVAd8BtwGSACgBrAC+AJYAcwDDAGEBLQJSAjwCKQITAqsB5AEBAhEBwwDNAOwAOAFiAUEB3QC0ATgCKwJNAhAChwGyAQIC9AG0AXgBaAHXAcwBPQHLAFMBLgLtAXICHgIBAqoB/wHzAeoB5AHhAdsB1QHqAegBvAEwAv8BOwLDASICLgL9AfMB6gHkAeMB4AHeAdABgAJSAiwCBQKcAVMBLwF4Af0B8wHsAeYB5AHjAeEB1gExAq0CGwKzAcQBxAG3AaYB/QH1Ae0B6QHpAeUB4wHZAdQBZAJmAkMCNQIWAgsC2AEACAAAAAAAAAIBAAAAAAAAAAEAAAAAAAAAAAAAAAAAAAIMYnBsaXN0MDDUAQIDBAUGBwhVZmxhZ3NVdmFsdWVVZXBvY2hZdGltZXNjYWxlEAETAAICIitQajsQABI7msoACBEXHSMtLzg6AAAAAAAAAQEAAAAAAAAACQAAAAAAAAAAAAAAAAAAAD////YwAAON9///dD8AAIyG///awgACTWkAAAQlAAAAQAAAANsAAAEAAAAO/wAC4MUwN0Y1QjQwOS01OEMwLTQwNTItQjkwRC0xRTQxRDM4NTdFREYAAAAAAAAAAAABAAAAjhAAAAAAAYCMAAAMA0IzRjhBNUVGLUI1MEQtNEUyRi04QUUyLTZEQjlFQzE2MTg2OQAAAAAAEQAAAAQAAAAGAAAAAQAAAAkAAAAFAAAAAgAAAAFBcHBsZQBpUGhvbmUgMTEgUHJvIE1heCBiYWNrIGR1YWwgY2FtZXJhIDZtbSBmLzIAAAAAAAYBAwADAAAAAQAGAAABGgAFAAAAAQAACC4BGwAFAAAAAQAACDYBKAADAAAAAQACAAACAQAEAAAAAQAACD4CAgAEAAAAAQAADJsAAAAAAAAASAAAAAEAAABIAAAAAf/Y/9sAQwAIBgYHBgUIBwcHCQkICgwUDQwLCwwZEhMPFB0aHx4dGhwcICQuJyAiLCMcHCg3KSwwMTQ0NB8nOT04MjwuMzQy/9sAQwEJCQkMCwwYDQ0YMiEcITIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIy/8AAEQgAeABaAwEhAAIRAQMRAf/EAB8AAAEFAQEBAQEBAAAAAAAAAAABAgMEBQYHCAkKC//EALUQAAIBAwMCBAMFBQQEAAABfQECAwAEEQUSITFBBhNRYQcicRQygZGhCCNCscEVUtHwJDNicoIJChYXGBkaJSYnKCkqNDU2Nzg5OkNERUZHSElKU1RVVldYWVpjZGVmZ2hpanN0dXZ3eHl6g4SFhoeIiYqSk5SVlpeYmZqio6Slpqeoqaqys7S1tre4ubrCw8TFxsfIycrS09TV1tfY2drh4uPk5ebn6Onq8fLz9PX29/j5+v/EAB8BAAMBAQEBAQEBAQEAAAAAAAABAgMEBQYHCAkKC//EALURAAIBAgQEAwQHBQQEAAECdwABAgMRBAUhMQYSQVEHYXETIjKBCBRCkaGxwQkjM1LwFWJy0QoWJDThJfEXGBkaJicoKSo1Njc4OTpDREVGR0hJSlNUVVZXWFlaY2RlZmdoaWpzdHV2d3h5eoKDhIWGh4iJipKTlJWWl5iZmqKjpKWmp6ipqrKztLW2t7i5usLDxMXGx8jJytLT1NXW19jZ2uLj5OXm5+jp6vLz9PX29/j5+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9TJ4pQ1Yljw1PDUhjw1LnigA3cU0vQA0viml/ekMbv5pNwoAizQDVEjwaeDSA43XvHgsL1rLTo0kljk2SySqSgOOgAI5z1zjpWNJ8UrpHI+zwEAZ3LGSP/Qv5ZrNzd9DVQVtTqdE8caVrUwtllWG6JO2J2+/jqAfX2roi1UndENWZGWppagBN1IWOetAwJoBqyB61m+JNSk0nw5e3sI/eogCH0LEKD+Gc49qTGtzz3TPD9peQrdX01xJNIS7r5vGM9P6+vPtU8mk6VA+IrJB3ywzXNdnbGCsTS29lLZiE2YjIYMs8a7WjYdGUjoQa7rSbyS90m3nlx5pXbIR0LA4Yj2JBIqqb1sZ1o7MslqYWrYwE3d6Td70APJ4oB5qyCRTWB42niPh2WzY5luCpRB1IV1J/p+dTLRFQTcrI4p/ENjpKRRu0hnKgrEqHOD35HT/APUOaxbnx1cXBDQWitHnAZmIB5wOgJyewArGML6s6vaW0KVv49vpLv7P9hDLnBxKcZGc8FQcj0xXrHhLWLbUtJMUAlWS2bbKrxkAFssMN91vlIPByAwyATirUOVmc58yNxnqFn5qjEA9G+mBNnigHJqiSVTWF4r0ubULe1mgMm6BzvWMZZlOPTnqF7Gpkro0pSUZps47UYFntUKlfOhyMNwGIyNpOMge46YHXocGJLU3qLdpFDbo6uxD7t7DkDJA6cH8PbnFXSOqyepCfssV3ILO3gkiZy29nK7STkjgH1z2616d4UgjttBR0YFp3LuQMZIwn8lA59Kcb31M6lktDXZ6iZ60OcQPRv8AemBYL8UK/NUQSh6kD0hnkniy7fTPE93bjPlyt5g3Dru5OD9TWDl7lHk3IYw5CxnJ/kRWNtTpi9Cu88tsA8joEY/cAx0/GvXvD8Utp4fs4psiTZvZWGCpYlsH3GaaWoqj6F5pPeomkqzEQSU7zD60wLBk4oElWQP82q9/q0Gm2kk8zqNqkqpOC59BTjBzkorqTOahFyfQ4jxbaf2hDY3N0qK15bJPC6nnJRS4HHYnpzwV5zXBlb3TnYRRq8bZJOf8aynG0nE3pyvCMl2NHQWZtVtrm9g88R5aG3BwSyKW6j025x3xXqtrqcGoWq3Fu+UbseCp7gj1ojB8vMKc1zqL6jjLUZk96QB5lL5gqhFsvxSxB5ZAkaM7noqjJqzM2IdKWCMvdsGfBKxKf5n/AArxjXdUOq6vc3Ss3ks5EK9NsYPyjH0xn3zXoZfH3nI8vNJtQjFdTVs521rw7p8F1OWisZ5YHB3fu0KFlkJzgFMYHtwRjNYk9jcRXs1pceW00LmNmjcMpI9CP89utcmLilNs9HBScqaXki5YWz6fHc63KTELMhbXfHvDTcMAV+m3n/ayOlSeD9cSw1mGO4YG0ucRTBj8o/useQODjnsCa3w1JujJdzmxdXlrx8j1a48PxXC77SXyX/uSHK/n1H61z95aXNhLsuYmjJ6E8g/Q9DXA1Y9BMrh6XePWgDSjQyyJGvViBXWQLb6XZKYhyxXJ7sTwM/59a1SuZXMnWp7r7LMtocXJhdYznGGKnafzxXlkPgfXHuhFJCsQZN28nIH5V24arGlF33ODGYaVeSs9Ed54Y8KS6NoktrLcrJM07TJIowMlQuCM8j5en+FZN74dEMzXMazJLGhI85g8SlQSoYsM4wvzbjjDAA4xWNRqo3dbnXRTpRSXQ6GDSxc6dIdTkluTcq8Y3uc7H4IXGNoPt2AOc1x938O4rcp9lupNzuwYMAdoGOnvTp1nT22M6uHjV33PRNPt5bPT44nuJbgquPMlILH64Ap1xcpdRXFtKgdVQ8N344/HNczV2dK0SRxt5bPZXjwOc7T8reo7GocmoNDo9JTde7jn5FLf0/rVy/ug8aQbsuDuUewNdEEYSY7y90KXKOhKoeHOAcep7D3wahsNWF/duqlEj2Zjw/zOVYpICjKGXawAz33DpQ92C2NBA4cvvaTbnCcD3wOn61JiK53rtSZXBjljb+7yDlT+P1HrxQMpq4uNQVLXYsEC4BA+UdsKOnH5f0hudQs9Ou0hmMoyu1dkLyZOCTnaD2BPPoT2NKzegXS1INV8T6fZWX2iK6t5YEbDyJIrAH0OO/Tj3FUY7+LUIFnjBCXEwJVgVYKvB4PI+Zcc0KDWocyeiG6+yv8AZmC5cIN7/XkD+Z//AF1i8/5Fc7Nkdjo8eIJHBOWbGMen/wCusvXnMEaXiqT5L7mCjkqfvfpz9RXXTOaW5ftJnfTEhtWcSDeGdUBK5BIIyQOpHXPTp3B9g1prVCmoSiQpiRniiX8UXBwTjuxHJwBxhuyepKTezLuH82ZzHOBI+VB2fLhQOzeoJ/GqepeZPGtvE3zSAq7lOdv90/X/ABHekjQv2sQt4M9XA6BeuOwzVTUNO07Ug6ahBJJGnICuy8kH0I5xx9CfU1N2ndBZNWZyeo6RpytFF5Egtxkxxi6kOM8H5SccgnPXPPrU1okMVzL9ngO5su7nCqM/ewB3OM+56+tNSb3FypbGlbWs91pN08wPEZct6kc4H5D8Kwa55bnRE7q0Xy7GAZPChgT781l6ll4phxnqOK6oHKypo94LaGHywuzJUAcAAYwMfTFdXHNHcR7/ADDwOlOouoQfQron2mdgfljHfPWl3QfadqAHYMlj6/5FZmgnmjdj0HOazb6+jjVsk4ZtvH0oaEYurK7QLPF8xiOcD+6ev9KraZJuiyQVVvmlJ45I6fl/KiPUb6G7LfXD6bKGVY4ZVKQxAfMeOv19q5fJrCejNY7HpM0eYVkXj5eR6Vzl2dzvznNdcTmZgeG7fz/FGoWru3lmJJY/mOBktwB+B/IV1c0baZbvNLkMSFQA8H1qpPoC7mMdWu7mVVjVvKH8KjrxWvpdw8nmb4SjjHJ79ahrQd9SwWOJHI4HArCun863YjpuJzUvYpbmBq93NFpeIpCh8xQzDrtJwf0Nbek2BkgiaQYjQAgEdT70dxmudLe4k+1XoZYYRuSIdeP61x5yDgggjrXPNmsT0S6nljXC4xjBGOa56VsSEGu1I5WM8JWhdtRuC++SO7dVGD8nAKj34IP41a1q7ju7pUmciNDyB3pbsew+xncqWitUigXu3U1cuLoXGVhCp8hwwB49M1LWo0yk0y/ZxFGSVXktj7xrMjIMOCT6UnsUjD1xHttOvCFzthd1HUEgZH4ZArRhkeeCLzbicnaOUcrj8BgVMdRyNC1tZJXxDfT7+uGkbP8AOrr2bu7NJb2DuTlnaPlj3JwetRJK+pUb9C/e3F4lqXSFEIBJ55P+FczdzTxwmcRo/G5suRgflXUkjBm1od8n/COxNG3zSlz1/wBo/wCFNtdOM8xlmHy5zzU7DE1K8AX7Lb9hztqKL5tyk4AH4k0gGyAINoOORVFCeg9OallmZq90rWV3CyZIiYKfqK0tCuQ9vGk8K7Qo+cf1FTFaFM2rvUrS1s2aPEjdFESFm/ICuYbViWJCuQTxlyDWU3YqKP/ZAP/bAEMABgQFBgUEBgYFBgcHBggKEAoKCQkKFA4PDBAXFBgYFxQWFhodJR8aGyMcFhYgLCAjJicpKikZHy0wLSgwJSgpKP/bAEMBBwcHCggKEwoKEygaFhooKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKP/AABEIANMA2gMBIgACEQEDEQH/xAAcAAABBQEBAQAAAAAAAAAAAAACAAMEBQYBBwj/xABBEAACAQMDAQYEAwYDBgcBAAABAgMABBEFEiExBhNBUWFxByKBkRQyoSNCUrHB0RVi4SQ0Q5Ki8BYlM1Nyc4Lx/8QAGgEAAwEBAQEAAAAAAAAAAAAAAAEDAgQFBv/EACQRAAICAgIDAQACAwAAAAAAAAABAhEDMRIhBBNBBRQyIiNR/9oADAMBAAIRAxEAPwD2pTxSrinNLpUGVOk4pUOfOug0gDU8c0QNN0s0AOA+dEDmgBz4V0cUgHM0QPFNg10UCHQaIGqvWdXtNHsmur+ZYol6ZPLeg868n1H4o61NfH/DLe1gtM4RpELlh5n19qTmls0otntpOK4TXiB+IHaLDlp4zgcBY0/kRxQW/wARNVlmHd6jGXUfPGYkB+qnr9DU/ajfqZ7kTSzXm+l/ESV2UX1rC6dGeBiGB8yp4/WtnpOt2Gqq34K5V3UZZOjAexramnoy4tbLMnxoS1ATzzSz6UxBFqEtXC1AaQBFq4WoCa5nyoAMtQZrmaEtQA4G4pZprPlXdxoGOE8UG4edc3cUFABr0pZrinikaoYO5pZoc80s0gDFEOKbB9KPNAwwcUVNijFABKabvZVt7SaZmCLGhYsegAHWnBXlvxf7RtHLBodpKd8i75lTk4P5V/rj2rLdIErZ572q1i91bUZLsncG4WSd8bE9FHQ+1VcLSqhZbhgW5y2Bn/SnbLsxe61qDbZTHb265bn8zdQuaurPsPqU9wDLIqrnnxNczZ1KDaMndX7hiLg7GHG5GzUG6uEuNvfKkpX8r4IYfUc16s3YS2iAM7l29elD/wCHbKLhYlP0p2jaxtnltld6hbuHtJJGHlIP6/3q7ttd1e1mS6t45oLlOQ0ecGt/b6Xahv8A0kz7VotNsrNLeQNGgOOMisOdGliC+G3xDtu0oSyvGEeqICGBGBJjqR5HzFehE+VeFdrNHXTNRHaTs+ohvrbEkyIOJFHO7A6kDOR4ivY9A1OLWNHs9Qgx3c8YfA8D4j71fHPkjmy43BlixoM0iaEnitkhE1wmhJrh60Do6WoSaRIoD+tAVQQOK7upsGiBoALJxQ7jXCaDcKBkgdBSJri9KTHmqEjh5ro60NcNAx0UQoAeK6pooY4KIUIPNEKQBDnjNfNfae9abtbqcvLO11Jy3gAcD+VfSyDmvmNYxN2kvzywNxJyf/mank0bx7N/2bRbXSkXOXf53J6kmrpLjam8e3FUNiNsKKTwARVpaOpTY1crPQi+gbm5didxzVU9w+8jIq9ljgVcsQSaqrxrbdjIDedBqiKkrgkj6VIiuJipxnnrTCvEobkYNSrXUbWHAI4PBoGMxXbd6e959KvvhtI1pdahpSMfwiATwL/AGOCBVHPJBMWePwq37BgntBI3h+FIP/MMVrH/AGIZ/wCp6A3SgzSJ55oT5Cuk4hMTQk0iaBjQAWcUBbmhJoSaADB9a7nFNZHnXd1MB3ORTXNEG4pvdQMljOK4aSk4rnjWyQs4pZNI+9DmgBwGjHWm1o15oAcWjXrTa+lGD6UhnZZFiiZ3YKoHVjgV84WTImoSBpU74ysWXPJOSa9T+Kd7c50nTrSR4jNKZpGX+FfA+nP6Vg7jSre4uu9kgjabeNzDGTzweKjkl3R1Y8LUFP8A6X8A2RIMHJHjUTU9esdN/ZPIGnI4QHn7VU9o9GvktJW0a/ntp38Gcsg9vKvOdDsL2a3MlzN/tMrsJpXJLHaSNoPlxU4wT7sq5OJptY7fSQSFY7aZ+eDuUD7E1WRduDdXCxNbSxynosrBN3t51R6hodyt0HkuI5Isn5AMe1OyaQJdIuO+wAqMwP8ACQMgjyOavwikS5yZqP8AHLtVBFugX/7v9KodR7bCzuO7eHfJ4qkmce/AoBBMeyKXslxcNcmDdnvDgHb5dKy+n6NLIkUjShTIqyGQ85yM0RhF7CU5fDe6P25mdlK2TMvjiRG/TNeqfDLXtO1TW5I4HMV4LYhraUbZB8wOQD1HqM14lpejMkKh7nvJRyHIxn086ubvs1N2hvey9la3BtLma8eFbhM740C7mYYweMHxrPGPKhtycT6fJoS3NRNMtvwOmWloZ5rj8PEsXfTHLyYGNzHzNPlq0c50tQM1cLUBNAHSaAmuM3FATTEOBq7mmc10GgB7PFN5roPFBj1pgWCniuUAPFdrZg7XKEnmuCkA8tOKaZU04p4oAcBowaaWnAaBmJ+KllI+lR30AJliVoiR5NjH6ivPey1sIrSeZ3beyByjcENnrj2Br3HUbOLUbCe0n/JKu0ny8jXmWr6JqFlcTFrJu4VNpuEXcGUDjnw+tRyLs7cOVOHF/Ap/2sA54PFY+/tbfSb2Z7lcadcv3omA4hc/mVvJSeQemSRxxV/p96JbNVOcjg/aguZFIKtgqRj/AEqS6LdSRQvY2TDvEaFk6hgwIqj1RhrMo0bS2UxsR+KnT8saeIB8WNPanp2kxu8kdhAZCc8L4+3SntOuItGjkluoxHGVBQIvA8xitXRnj2akaKn+FKIYozAEMXdeBwP7Vh9L7jTZBpeogKU/3eR+jp4DPmOmPSrx+1u+0VoiUCnjcuCPpVHNfR6wsdxHCW2MVfcmBt9vesq1s3Li9FxcXekWsPz3EA3HAwQWJ8gBya0fw+sDc9qdPvXR40tope6ib90FeWI8CeBjyrG2UFnFMskVtCkgP5lUA16f8NpA9xeHjIjUfrTS7RObqLN6TgUJNCzc0BbirHEdJoSwoGagLUAGzcU2TXC3FATTEOA13NNBqINQA7u4oN3qKENnNDkUwLIHikW5psNxSJrZMImu554pvdS3UDH1Y4owc+NMBqPdSAfDcUQamN1EG5oAfBxXX2vGyMMqwII8xTIYUW6kxngcszWOp3VvK2BFMyHBzyDRyXizW+VIPtQ/E+Maf2svFYfLMVnXA8xz+uax8d+VLBG/Zk81zPpnZGXVlxdzxwyK8vLsflXy9ajTzT3JHfELHnJPmPCod+34m6gdRlDgY6fapEuhW5G9Wmx1x3hppWbTtgRW0KbQxDIAckngH0p62c2wKxkd2Op8GHnVNc2EYkZd9wdv7u41ITS41h3SB9uNwUuSPfGacojca+lhDcpJIWUqF8cdK9M+FE3enUZByg2Rj3GT/avGe9jt1aNWPzHAAr234SWklt2ZaeQEfiZTIuRztHAP1waUdkZyuJuS1CWpstxQs1VIBM3PWhZqAtTbNQAZagLUBagLc0APbvKu7vtTAau7qdgSN1Dmm91Ld60wLQEYpM1Mq3FIt1rZIMtXVNM7qQegCSDzRg1GVqMPQBIDetdDVH30g9IZK3V3NRg9Z3t12kbs/o7y2yo964Pcq3TgdT+n3rUIOcuMTOSaxx5S0UnxX0qPU2VRhZu6BWTHQgn9K8KnimtLp4JlKsDk89fWvcu0RvItVNtqUhdxbQPG5GA2YlL4/wD2W/SsF2j0pLoBmUl16Fa55KpNM6oq4JoxSXTiQKG4B4BOa08F1+IgUE4YcH1rKahDLaMcx/KOA2KCLVe5Q8nCgVlo3GVbNQ8Uqybd2fHI/nTOpzLFCyqckggjpVJJrbMycnPifegs5Z9Qu9sS7l65PQe9JpvZpyXwt+y3Zq77T6xFBESsCDfcS/wL4fU+FfR1rBFZ2kVtAoWKJAijyAGKwPw01bT7LTr/AE9lSF7SVC8x/wCJvA/MfQ4HsRW8Z6olSs55P/Kgi3NCXpovQF6Yh0vQFuaaL80O7mgY4zULNTbNQ7qBDoau7qZ3V3dTAfDcUO6mg1LcKALYHiuE0KniuE1UkFmuZxQZ5pZoAeDUWaZBxXC1IB/dxSDVJ03Sru/G+NNkP/uv0+nnUTt29v2b7H3d9HI0l7IRBAzcAOxxkD0GT9K1CDnJRX0xkyLHFzekV+s6/Z6Sh75982OIk5b6+X1ryftbrj6ze9/KioqBVEYbICg5OT5+tUs8kskjO8jszHJLHJNMycowPORivovH8CGFXtny3lfpzzutI+hu1+kL2l0af8CQt9BEZ7NyOdydY291YqfZTXisOoC6hZZFMco4dG6qfI16V8Me0z6n2ci7iSM6zpw7t4ZW2i4VQQjZ89vB9PpXmp0+6160uNTtR/5pES0kKx7e9TJJUf5lzx5geleD5PjtSbXw+q8XyLir+lfewBww42nwIzWfutJgcE7Np6ZBxVxBeiVeTz0wa643E8VxnazOR6TGJBxuHkau7OJbKElQAfQU9HF82QKh6mzsvcxAmSQ7VA65PFJq+gXXZoOxdv8Aiuxfau/Zj3jTrIg/yoVX7H5vtWi7H9qWto/wWpuTAvEU3UqP4T6etNI8XZ/sl/hjwFEl06VGnJ4JYnaPU71/6vWsfBLhB5nmvY8XAsmJwkjwvN8iWPMpxPcmJ7uNxykihkbwYeYPjTZeqj4Oa0bhbrQLkrJHgzwLIMgD99Rn6H71u7zsv3ymTTpQG8YnPT2NefnwPFJxPQwZ1mgpozJf1rhajv7K6sX23cDxnwJHB9j0qKHqJcdLVzdTRahLc0APbvOuhqZ3V0NxTAe3UO6g3Ut1MC4DcUi32ptTxXCc1UlYRbmlupsnmtDonZ2S6Vbi+LRQH8qDh3/sKAKm0gnu5RFbxtI/ko/nWp0zs/DalZL9lmlHPdj8i+/n/KruCCCxtWS3iWJQvRR19zUO4mzGxz0WigHJroBGUYAIwAPCvB/jNq8s99a6TnEVuzXDDzLcL9gD969ghcSMSDknmvnf4iXn4ztpq8g/KkxhX2QBf5g16H5+Plkt/Dy/1cvHDxX0oc8cU054NIN5VyUgIS3AAr30+j5do1/whnSLV7yO5jMlsxHKnDxPj5WU/wA//wC1fTRzaJ2tvO6YpCzR3CuUwFWUHO0fw55x6kVA+B1gmp/45kD5DEyE+B+atg9sgmvRqNuquZljnh3FkEDnahUnkAYHtj1rw8z/AN0k9H1XiRvBFmA+JHZtdMu4tUieNRfSuWiUYGckbgPDO0mqCG3LKvXmvRe1Gg3OqiC3n5e2LpDN4A5yFYf5lwQfEgisdHBLbSmCePbKh/L5+oPiK8rPHjK66PZ8dqUavsim37uJmI6CpfZHs/dX2qW+pTROtrHMoT5SN7ZGMHyFavR9P0WFO87R3KDguLUSEHA6lyASPDir28vrO9b8F2aVhNIqYlJdliUHgjfxkY6AYBxnOBRhxtvlIWbItRPPPirf2nc6LpKQOL20aWSSTPyqNxXYPPoD6CslDKoTnmvRviv2aS07NWOpRo261lKSkAsSr45OP8wH3ry1G342nNe74rjwSWz5jz1P2ttdF/2Z1mXR+0FnqMOcQShmA/eXow+oJr6fsrtZFjuLdxJBMokjYeIIyDXybbqQMnivX/hN2sCQpod84LKS1q58R1KH26j6jwqPm4eS5r4W/O8hRl65fT2nvI7iLu50WSNhyrDOaodT7HWl0pk06T8PIeQjHKH+1TraXeB5VLjlMZGTwTXjuJ7yPMtV0y80uTZewNGDwr9Vb2NQN1exz91dWrQXCpJG4KlXGRmsLrnZZIrZrrTZCQCd0Dnkeinx9jSqh2ZcMa6GpnJyaLNIY8Grm72oNxxXKYF2p4FI+lcTpS2l2Cr1JwKoRNF2a0xJAt3MQTnMakZ4z1rYN8uBzwKpLPFv3MYHyjC/pj+dWk8myPcfHmtuNCTGLy8jR+4JO5x4eAqC0md6HwGOaqYrgza7IWJwVKr71LvZf2XfxnPy4NbcKViUvhCtZu7uih8Bx96+ctZ72bW9RZYpWZrmViApJ/Oa+hcd68bgdRjipY0u3lk7yWFCxjweK6PFz+mzj83xf5NJvR8w20dxPMY4beYv6rjFaCHsPql8mGKRq4z4nivbJuyFqt+08CqsbDJAq+WwhgS3CxjC8VeXnSZCH5mKPwwXwn7N3HZuO8V27x52TJC4AABH65P2rc67pK3lvJ3ZAm2FAT0II6H0qwtIgkLysuC75+nQU4kiyOQAQPOuScnN8md+OCxx4x0YKKze67qK6LK11am3lB6pIgDZ9xlvtVNqGmx3DRdx/vLqXkLjJt3J2MqnyLKzY8PrW71/T3EsF9bDJgk3yoP312spI9Ru+wqka0R01CePGEmgk3A9UYKW+hyay5NqjaVOzJ6lokMUV6ygsFMVsnPGCobP3f8ASt32a0mLMl+YgneKI41HQIpPP1JP2FBq+j97Ld2MI2ySXMWCT0BjHP07o1p5BHbQbUASKMYX2FOUvgoogajbQXNrLaToHjlUqwIzx5V5/H2Asb68eOa3TKHBOMcedb3T911dNJzsX9aNJFGos0QOAMPx09Pf0rHJrtD4qXTPE+0HYUQ65dQ2DtHbptAGT4jmtl2G7HWFikFzPaxS3aYYSMCSp8xk4zWkayNzcyS4/OxP2q1sLYxhQAKcs05RpsysEIytIkxIY5DtBCHmidyZQM+IqSV4qIRh3Y+VQZcZur/uroxg8JzjzyKfjcTWN53mChBP6fzrP6k2/VQucZAaps96lppgeRW/at0B/iNPj0K+zNdptO7gQ30I/ZTgbvRsdfrVIDXok1tHf6F3B/KRwfLyNedyI8UrxyDDoSp96kUQQNLNCKWfegZfr0qZo0XfanCP3Vy5+lQgflq67LxZe5mPgAg+vP8ASrRVsg9F7LgIo9c049z31sQ/yyKMEedRrltqZPAHFU+q6mbQ25KjY77XbPQYq6jZO6I0bldSbBwR41boq/hZImI5HHrVSyh5yw4PiauNLbduB52gAe2a0/6mb7shabFKud8MuAOPl61bxTHYN0XzEFQNw/7zTmPSsxfabH38rppKXKkl1llvtoYkAnAzxk5+w86ikUsv45pdxT9j0zjdkj1pyR5HGGZR7L/eqHs/HBBdSB4dIt53QCOO1kDyY6sCfHw+xq/PNNiK8XN8WmgdRLEj472IfMBjPK/1FWVhtGWD7x50xaMI7i5/zMpP/KKld2rsXhYpIfEf1HQ0+VDHg4ZunFUd/Zi1tNa24ENxbbowP3WRDkfyIqxOoJBKItRTuM/lmXmNv6r9akX1rBfWM1v3uY5o2QMh6ZGMj706+gFHCGvpr0N8kkSIB6gsd3/XiqnXJXkZYo+ATyc1Z3csOk6VGtzMBHBEqtI3G4gAfc46VkFnl1a77x0aOzJ+WNur+reQ9PvWdgXNs7TQC3sCUt/+JcDq/onkPX7edTO4jtLAxxrgBalxIsUSqoGAMVB1iYx2j4HJGKT0NHNLQGOMnGMEGrCFMY98VnND1l7qxt5LLR9SmWZe8jLGKMMvmMvn9OKb1HtTdWcd60ljY26W0iJKZ9RVmjZ/yhkjViCfAetJQegeRGnupUiiLMRxVTb6nBI7q54JxXnutdt5JlAFxpOxxkBZpxu528Zi/i496q7fXrqRQYrWG4UsV/2W9jclsZ2gNtyceAp+li9qPQrrZJq5KnKmMBW9c1G16bvNRtLNeVjHeN/If1qp7Pa3BNcwxXcVzbysGEYli+V8DJw4JU/epEEhu9dubn90uFX2UYpqLXTC0+zUaRITC8fUAkVme2NqkV3HcxkAygh18cjxrQ6E+IZ5GIChmJrK64JLuWW+5MYO1R4KuePvXNIuipBrm6kDwaDBrJs0YxtrU6Cnc6WjEfNIxf8AoP5Vl1UtgDqeBW2VO5gijQDEahftXTBdnMxq6IeMZ+tZrtBb99YSRj8y8rWkujlBjg1UXY3xNkc9KvFEnsoNG1A3emhwfnTMbjxBFXfZWRmurlGJICAj71hrCb/De1MtnIcQXo3R+W7/AL/nW37OPDbXcxmkVSy4G7x5qkla6M6ZpWdVbDOoYDfgkDgePt61mJ37JQGJpZLBsIZkG4yZQ5O7AzkdT9PSnL6z0W/1SXUW/Ey3LWzWhaEuAEYYOPI4JH186qvwOl2szpZ6ffKjAhYgqgKCrKQC7Hgh34x+8akoobcvhYp2i7N2LiO3CRMZFjAjtSmXYZUcgckH9aIdsNPlvltLSC7upzcNblYowcbSAW68ryef8ppi10mK6m3tp+x5AAzzTjLYG3kInlgdelXthpotG3xyohK7ciKRztz0+Y+dDSQlzf0CUsmqSoOQ0aP+rD+lP960fJzT8cKtO8kkrTTFNijuNmADnwFHKLfaQVbgfwN/aslhrvobqMxTgEEeNRoli0WRp3lIsUUu3Pj4ADzJ6UZNqH4PIycYNUnaKNL6WG1ErBFw+0fvEk8n2xx700qXQtsiG8k1++NxdhkRG/YwH8qDz9W9ftV/Y22XXyHJqo0rTArb9+WHy4Bz0rTWkCwx4aT5j5nFD6CySnlUO9iMoHkpqUsluCdsm/b/AA5OftTE84SMuI5CM8/KBn7msNGjzlezEi6vbXEmnatLJp8zmF4LuOOOSIuXQcncuCecdcc05f8AZu6mv9SvW027Wa/cySmTU0UH51dQFWM42lBg5z1rfx6iXA220nK5BZlGQPbNQrjUmlk2d3jx5k/0rfskY9aPMtb0a+uIGjXTEjBaRwEvt2N8wmIwyYxvHH1rLJodzay2Y/C30Zsnd4hHJFKoLZ3Eg7STz9q9Y1uaSMoQFJP7oc8fpVHb3veSOJYiecZBB8azDJK6CWJUZ3s9YWulvYW+mx3wSCN3ne5iKftGCKMeHIU8D61tNGiaG03tyxXx9eai3l9BaRs6KuD8pDj5RniuwXl1fFUtIxHAowZJR19l/vW27bYklFUS2v8ANothA5DSOWlPkvl9asbaFZ7aSDHyzIUHv4frWUs0f8VOQzFd5+Y+ODWx0GKWdSQpwPy5865WrOlMxJVkLK4IYHBFcq27U2/4bWZuColAkwfAnr+uap/rUtG0bDRIu+1KBSMhTvI9ua1TSGOQ58+aouyyfNcTnqAEH15P8qvGTcrFj1rrgujlewb5AVDpx5iqeQ7gwAq0nbNvgnkcGqncQ7Yq8UTkYXtlp73FuZLfi6gYSxH1HhVvpN2t/Ba3ka4Eyq+PI+I+hyKc1o4kUnoTzUXREWB3hXhBMXUeQbkj75+9URiRvtMYCMoMZ/nVhaWaK7TTAFscZrLWN8BcFc454rTW1x3qAZ8KhNFYsmgoCDwMVGeb5sDmu/h2YcNwaXdLEoJOTUzZFmnKIwX8zU3NcRIhAOWNM304UHbjJpW9mZgHfxFAxptr8qpGevNQrizE1zlgd+AOvQVporJAuSMDFQCyNfvj8vA/St2ZoCDT44ockZJ8+afSOOMYVRn2p64kyAAeKjykgDaetIA9oCnApm9PEKjpyac7zGaiXkv+0QLkcg0mMdBXuYT0bYRVHj9qD71YTS7Y48kADPWq0sVIPgc1gZR9o5mWZGJypUr9ar7MhIAx6mrjV4PxFpLgZZMsPtWRjvWMW3OMUQ6Y2uieyfi9QgjxuSP9q3lnov8AU1qY1jtrdwpycdfWs5pCd1GZGPzy4Y+3gKtIJWmEuR+zBxmrNdGL7LHQNLeZdzj5CSeR51tbWKO2i4GKzFzq0WlWSL1fGFUeNLStVv5laS6wYW5C4/LXM06LX8KfttL3usDjogH61nvtVh2hl77V52z0wv6VWVFlEei9ngP8LPrKc/YVZRE4xmlSrujo5HsauPzEeGKq2/OaVKqx0YZQa/8AkNRtHG68G7n5Qf1pUq2jMibbE/ijz41pdPdsdTSpViY4mgiY92Dnwpm5J2ClSrnLFORunO7nmr6zA2qMeNKlQxoWpOyo20kVQ6aSy5Y5JY8/WlSpx0DLCXqPeo0hO4c0qVMyFJVffkjUrYDpsNKlTAou0Uji5twGIAzxmpFmxe3Uuc8+NKlWJDDiAMzgjjBrzTUgI3vAnAAbGPrSpVmOzfwvMlVwpIwOKvbBQNMgwOpUn15pUqu9Elsjy/ttdCy/MFAwD4VqZVC2J2jGBSpVGWiq2YrURi+mx4nP6VEpUq5Hssj/2Q==" data-filename="експерт фото.jpg" style="box-sizing: border-box; border: 0px; vertical-align: middle; opacity: 1; transition: opacity 0.3s ease 0s; width: 218px;"></p></div>

Аптека 21 - Аптекар

Київ, вул. Антоновича, 170/172
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 86 - Віталюкс

Київ, вул. Воскресенська, 12В
09:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 1 - Аптекар

Київ, вул. Радунська, 5А
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 97 - Аптекар

Київ, вул. Драгоманова, 38А
08:00 - 22:00
Упаковка

Аптека 72 - Віталюкс

Київ, вул. Бальзака, 2
09:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 83 - Віталюкс

Київ, вул. Павлівськая, 17
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 102 - Віталюкс

Київ, Кловський спуск, 14/24
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 98 - Аптекар

Київ, вул. Патріарха Мстислава Скрипника, 40
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 104 - Аптекарь

Київ, вул. Яблунева, 13А
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 68 - Віталюкс

Київ, вул. Якуба Коласа, 15
08:00 - 22:00
Упаковка

Аптека 117 - Аптекар

Київ, вул. Е. Чавдар, 2, пом. 189
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 65 - Віталюкс

Київ, Столичне шосе, 103, ТЦ Атмосфера
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 39 - Аптекар

Київ, вул. Миколи Лаврухіна, 4
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 96 - Аптекар

Київ, вул. Преображенська, 8Б
09:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 36 - Аптекар

Київ, пр. Степана Бандери, 15А
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 89 - Віталюкс

Київ, вул. Тимошенко 18
08:00 - 20:00
Упаковка
Сталася помилка зверніться до відділу підтримки.
Сталася помилка зверніться до відділу підтримки.
Сталася помилка зверніться до відділу підтримки.