Ярина плюс табл. №28 ЯРИНА

Код товару: VМ_31463

Ярина плюс табл. №28 ЯРИНА

Код товару:
VМ_31463
Виробник:

<h2>ІНСТРУКЦІЯ</h2><h2>для медичного застосування лікарського засобу ЯРИНА® ПЛЮС</h2><h2>(YARINA</h2><p>® PLUS)</p><h2>Склад</h2><p><i>діючі речовини:</i> етинілестрадіол, дроспіренон, левомефолат кальцію;</p><p>1 упаковка містить 28 таблеток, вкритих оболонкою (21 таблетка оранжевого кольору і 7 таблеток світло-оранжевого кольору);</p><p>1 таблетка оранжевого кольору містить етинілестрадіолу 0,03 мг, дроспіренону 3 мг та левомефолату кальцію 0,451 мг;</p><p><i>допоміжні речовини:</i> лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, натрію карбокси-метилцелюлоза, гідроксипропілцелюлоза, магнію стеарат, гіпромелоза, макрогол 6000, тальк, титану діоксид (Е 171), заліза оксид жовтий (Е 172), заліза оксид червоний (Е 172);</p><p>1 таблетка світло-оранжевого кольору містить левомефолату кальцію 0,451 мг;</p><p><i>допоміжні речовини:</i> лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, натрію карбокси-метилцелюлоза, гідроксипропілцелюлоза, магнію стеарат, гіпромелоза, макрогол 6000, тальк, титану діоксид ( Е 171), заліза оксид жовтий (Е 172), заліза оксид червоний (Е 172).</p><h2>Лікарська форма</h2><p>Таблетки, вкриті оболонкою.</p><p><i>Основні фізико-хімічні властивості:</i></p><p><img src="blob:https://admin.aptekar.ua/57edffe6-1378-4afb-8cec-25e65e57a1ac"></p><p>*Дані щодо вагітних розраховані згідно з фактичною тривалістю вагітності відповідно до результатів контрольних досліджень. Виходячи з даних, що вагітність триває дев’ять календарних місяців, частота становить 7 — 27 випадків на 10000 жінко-років.</p><p>У разі можливості необхідно припинити застосування препарату Ярина® Плюс принаймні за 4 тижні до великих операцій або інших хірургічних втручань, при яких підвищується ризик тромбоемболії, та не використовувати препарат протягом 2 тижнів після таких операцій.</p><p>Жінки, які не годують груддю, можуть розпочинати прийом препарату Ярина® Плюс не раніше ніж через 4 тижні після пологів. Ризик післяпологової тромбоемболії знижується через 3 тижні після пологів, тоді як саме в цей час ризик овуляції підвищується.</p><p>Застосування КОК також спричиняє підвищення ризику артеріальних тромбозів, зокрема інсульту та інфаркту міокарда, особливо у жінок з іншими факторами ризику розвитку згаданих розладів.</p><p>Встановлено, що КОК підвищують як відносний, так і популяційний ризик розвитку цереброваскулярних явищ (ішемічний та геморагічний інсульт), хоча загалом ризик є вищим у жінок старшого віку (˃35 років), хворих на артеріальну гіпертензію, які палять. Застосування КОК також підвищує ризик інсульту у жінок з іншими основними факторами ризику.</p><p>Застосування оральних контрацептивів жінкам з факторами ризику розвитку цереброваскулярних захворювань потребує обережності.</p><p>Застосування препарату Ярина® Плюс слід припинити при втраті зору нез’ясованої етіології, проптозі, диплопії, набряку диска зорового нерва та судинних ураженнях сітківки. Необхідно негайно зробити обстеження щодо виявлення можливого тромбозу ретинальних вен (див. розділ «Побічні реакції»).</p><p><i>Гіперкаліємія</i></p><p>Препарат Ярина® Плюс містить 3 мг прогестину дроспіренону, який має антимінералокортикоїдні властивості, в тому числі може спричиняти гіперкаліємію у пацієнток, які належать до групи підвищеного ризику. Вказана властивість дроспіренону аналогічна дії спіронолактону в дозі 25 мг. Препарат Ярина® Плюс протипоказаний для застосування пацієнткам із захворюваннями, що провокують розвиток гіперкаліємії (наприклад, порушення функції нирок, порушення функції печінки та недостатність кори надниркових залоз). У жінок, які отримують щоденну тривалу терапію хронічних станів або захворювань препаратами, здатними підвищувати рівень калію у сироватці крові, необхідно впродовж курсу лікування контролювати сироваткову концентрацію калію. До лікарських засобів, що можуть підвищувати рівень калію у сироватці крові, належать інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ, калійзберігаючі діуретики, калієві добавки, гепарин, антагоністи альдостерону та НПЗП. Слід розглянути можливість здійснення моніторингу сироваткових концентрацій калію у пацієнток з групи підвищеного ризику, які проходять супутню довготривалу терапію із застосуванням потужного інгібітора цитохрому CYP3A4. Потужні інгібітори CYP3A4 включають азольні протигрибкові препарати (наприклад, кетоконазол, ітраконазол, вориконазол), інгібітори протеази ВІЛ/ВГС (наприклад, індинавір, боцепревір) та кларитроміцин (див. розділ «Фармакологічні властивості»).</p><p><i>Рак молочної залози та репродуктивних органів</i></p><p>Жінкам, які хворіють або хворіли раніше на рак молочної залози, не слід приймати препарат Ярина® Плюс, оскільки рак молочної залози — це гормонозалежна пухлина.</p><p>Існують переконливі докази того, що КОК не підвищують частоту розвитку раку молочних залоз. Незважаючи на те, що в окремих дослідженнях висувалося припущення, що КОК можуть збільшувати частоту виникнення раку молочних залоз, дані останніх досліджень не підтверджують цей факт.</p><p>Результати деяких досліджень свідчать, що застосування КОК асоціюється зі зростанням ризику розвитку раку шийки матки або інтраепітеліальної неоплазії. Проте не досягнуто єдиної думки щодо того, наскільки ці результати можуть бути зумовлені відмінностями у статевій поведінці та іншими факторами.</p><p>Найважливішим фактором ризику раку шийки матки є папіломавірусна інфекція людини.</p><p><i>Захворювання печінки</i></p><p>При появі жовтяниці застосування препарату Ярина® Плюс припиняють. У пацієнток із порушенням функції печінки можливе порушення метаболізму стероїдних гормонів. При гострих або хронічних порушеннях функції печінки може виникнути необхідність припинити прийом КОК, поки показники функції печінки не повернуться до норми і буде виключено причинний зв’язок із прийомом КОК.</p><p>Виникнення аденоми печінки асоціюється із застосуванням КОК. За розрахунками, цей ризик становить 3,3 випадки на 100000 жінок, які приймають КОК. Розрив аденоми печінки може мати летальні наслідки через внутрішньочеревну кровотечу.</p><p>Дослідження показали підвищення ризику розвитку печінково-клітинного раку в осіб, які застосовують КОК протягом тривалого часу (˃8 років). Однак ризик виникнення раку печінки у жінок, які застосовують КОК становить менше 1 випадка на мільйон осіб.</p><p>У поодиноких випадках у жінок, які застосовують КОК, спостерігалися доброякісні, а ще рідше — злоякісні пухлини печінки, що в окремих випадках призводили до небезпечної для життя внутрішньочеревної кровотечі. У разі виникнення скарг на сильний біль в епігастральній ділянці, збільшення печінки або ознаки внутрішньочеревної кровотечі при диференційній діагностиці слід враховувати можливість наявності пухлини печінки при застосуванні КОК.</p><p>У жінок, які мають в анамнезі випадки холестазу, пов’язаного з вагітністю, можливий розвиток холестазу, що асоціюється із застосуванням оральних контрацептивів. У жінок з холестазом, зумовленим КОК, в анамнезі можуть розвиватися рецидиви при повторному застосуванні КОК.</p><p><i>Підвищення артеріального тиску</i></p><p>У жінок з добре контрольованою артеріальною гіпертензією слід відстежувати показники артеріального тиску та припинити застосування препарату Ярина® Плюс при їх значному підвищенні. Жінкам з неконтрольованою артеріальною гіпертензією або гіпертензією з супутніми іншими судинними захворюваннями не повинні приймати КОК.</p><p>У жінок, які приймали КОК, спостерігалось про підвищення артеріального тиску, що виникає частіше у жінок старшого віку та при тривалому застосуванні препарату. Частота виникнення артеріальної гіпертензії зростає зі збільшенням концентрації прогестину.</p><p><i>Захворювання жовчного міхура</i></p><p>Результати досліджень вказують на незначне підвищення відносного ризику розвитку захворювань жовчного міхура у жінок, які застосовують КОК.</p><p><i>Вплив на вуглеводний та ліпідний обмін</i></p><p>Жінки зі схильністю до розвитку цукрового діабету та пацієнтки, які страждають на діабет, мають перебувати під ретельним наглядом під час застосування препарату Ярина® Плюс. КОК можуть спричиняти дозозалежне зниження толерантності до глюкози.</p><p>Для жінок з неконтрольованою дисліпідемією слід розглянути можливість використання альтернативних засобів контрацепції. У незначної частини жінок на тлі застосування КОК відбуваються несприятливі зміни ліпідного обміну.</p><p>У жінок із гіпертригліцеридемією або наявністю у сімейному анамнезі цього розладу при застосуванні КОК підвищується ризик розвитку панкреатиту.</p><p><i>Головний біль</i></p><p>Якщо у жінки, яка приймає препарат Ярина® Плюс, виникають головні болі, які мають рецидивний характер, є стійкими або інтенсивними, слід ретельно вивчити випадок та, у разі потреби, відмінити застосування препарату Ярина® Плюс.</p><p>Збільшення частоти або тяжкості мігреней на тлі застосування КОК (що може бути попередником цереброваскулярного розладу) може бути підставою для негайної відміни КОК.</p><p><i>Нерегулярні кровотечі</i></p><p>На тлі застосування КОК у пацієнток іноді виникають нерегулярні (проривні або внутрішньоциклові) кровотечі та кровомазання, особливо протягом перших трьох місяців прийому. У разі стійких кровотеч або появи кровотечі після попереднього регулярного циклу слід обстежити жінку на наявність вагітності та щодо злоякісних новоутворень. Якщо патологію та вагітність виключено, нерегулярні кровотечі можуть зникнути з часом або після переходу на інший КОК.</p><p>Дані десяти клінічних досліджень контрацептивної ефективності препарату Ярина® (N = 2467) показали, що кількість жінок, які застосовували препарат Ярина® та у яких були незаплановані кровотечі, зменшилася з 12% у циклі 2 до 6% (цикл 13). 25 пацієнток з 3009 у ході досліджень застосування препарату Ярина® та препарату Ярина® Плюс (<1%) припинили участь у дослідженнях через скарги на кровотечі. Скарги описані як метрорагія, вагінальна кровотеча, менорагія, аномальні кровотечі відміни та менометрорагія.</p><p>Середня кількість днів кровотечі у більшості пацієнток (86–88%) становила 4–7 днів. У пацієнток, які застосовували препарат Ярина® Плюс, може спостерігатися відсутність кровотечі відміни, навіть якщо вони не вагітні. Згідно з записами пацієнток у щоденниках, проаналізованими у ході досліджень контрацептивної ефективності препарату Ярина®, протягом 2–13 циклів, від 6 до 10% мали цикли без кровотеч відміни. У деяких жінок може зустрічатися аменорея або олігоменорея, спричинена прийомом протизаплідних таблеток, особливо якщо такі розлади відмічалися раніше.</p><p>При відсутності кровотечі відміни слід розглянути можливість наявності вагітності. Якщо пацієнтка не дотримувалася призначеного режиму застосування препарату (пропустила прийом однієї або більше таблеток, що містили гормони, або почала приймати їх на день пізніше, ніж мала б почати), при першій відсутності кровотечі відміни необхідно враховувати імовірність вагітності і вжити необхідних діагностичних заходів. Якщо пацієнтка дотримувалася призначеного режиму застосування препарату і у неї відсутні дві кровотечі відміни поспіль, необхідно виключити вагітність.</p><p><i>Застосування КОК перед вагітністю або на ранніх строках вагітності</i></p><p>Розширені епідеміологічні дослідження не показали жодного підвищення ризику появи вроджених вад розвитку плода у жінок, які приймали оральні контрацептиви до вагітності. У дослідженнях також не виявлено ознак тератогенного ефекту, в тому числі не визначено аномалій розвитку серця та дефектів зменшення кінцівок, при ненавмисному застосуванні жінками препарату на ранніх строках вагітності. При підтвердженні вагітності потрібно припинити прийом препарату Ярина® Плюс та почати застосування вітамінних добавок для вагітних із вмістом фолатів.</p><p>Оральні контрацептиви не слід застосовувати для індукування кровотечі відміни як тест на вагітність (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).</p><p><i>Депресія</i></p><p>Жінки з депресією в анамнезі повинні перебувати під ретельним наглядом; при рецидивах депресії тяжкого ступеня препарат Ярина® Плюс слід відмінити.</p><p><i>Вплив на результати лабораторних досліджень</i></p><p>Застосування контрацептивних стероїдів може впливати на результати певних лабораторних аналізів, зокрема це стосується факторів коагуляції, рівня ліпідів, толерантності до глюкози та зв’язуючих білків. Жінки, які отримують замісну терапію гормонами щитоподібної залози, можуть потребувати вищих доз тиреоїдного гормону, оскільки на тлі застосування КОК сироваткова концентрація глобуліну, що зв’язує тиреоїдні гормони, зростає. Дроспіренон збільшує активність реніну та альдостерону у плазмі крові, що індукується його помірною антимінералокортикоїдною активністю. Фолати можуть приховувати дефіцит вітаміну В<sub>12</sub>.</p><p><i>Моніторинг</i></p><p>Жінки, які приймають КОК, повинні щорічно відвідувати свого лікаря з метою контролю артеріального тиску та проведення інших необхідних обстежень.</p><p><i>Інші стани</i></p><p>У жінок зі спадковим ангіоневротичним набряком екзогенні естрогени можуть індукувати або посилювати симптоми ангіоневротичного набряку.</p><p>У поодиноких випадках може розвиватися хлоазма, особливо у жінок, які раніше мали хлоазму вагітних. Жінки зі схильністю до появи хлоазми повинні уникати впливу сонячного або ультрафіолетового випромінювання під час прийому КОК.</p><p>Випадки хвороби Крона та виразкового коліту також спостерігалися під час застосування КОК.</p><p>Кожна таблетка оранжевого кольору препарату містить 45 мг лактози, кожна таблетка світло-оранжевого кольору містить 48 мг лактози. При наявності рідкісних спадкових станів непереносимості галактози, дефіциту лактази Лаппа або мальабсорбції глюкози-галактози, у разі перебування на безлактозній дієті слід враховувати зазначену кількість лактози.</p><p><i>Застосування у період вагітності або годування груддю.</i></p><p><i>Вагітність. </i>У жінок, які ненавмисно приймали КОК на ранніх строках вагітності, ризик виникнення дефектів розвитку у немовлят підвищується незначно або взагалі не підвищується. Епідеміологічні дослідження та результати мета-аналізів не виявили збільшення ризику виникнення вроджених вад розвитку статевих та інших органів (у тому числі пороків серця та дефектів зменшення кінцівок) після прийому низькодозових КОК перед зачаттям або на ранніх строках вагітності.</p><p>Застосування КОК з метою стимулювання кровотечі відміни не слід використовувати як тест на вагітність. Не слід приймати КОК під час вагітності для лікування загрози викидня або повторних викиднів.</p><p>Жінки, які не годують груддю, можуть розпочинати застосування КОК не раніше ніж через 4 тижні після пологів.</p><p><i>Жінки, які годують груддю. </i>Жінкам, які годують груддю, слід порекомендувати у разі можливості застосовувати інші засоби контрацепції до припинення грудного годування. КОК з вмістом естрогенів можуть знижувати продукування молока у жінок, які годують груддю. Після налагодження грудного вигодовування таке пригнічення продукування є малоймовірним, однак в окремих жінок воно може виникати у будь-який час. Стероїдні гормони, що входять до складу оральних контрацептивів, або їх метаболіти у незначних кількостях проникають у грудне молоко.</p><p>Після перорального застосування таблеток з вмістом 3 мг дроспіренону та 0,03 мг етинілестрадіолу (препарат Ярина®), близько 0,02% дози дроспіренону було виявлено впродовж 24 годин у грудному молоці жінок після пологів. Таким чином, максимальна добова доза, яку отримує немовля, становить близько 0,003 мг дроспіренону.</p><p>Наявні результати досліджень вказують на відсутність несприятливого впливу фолатів на немовлят, які перебувають на грудному годуванні.</p><p><i>Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або з механізмами.</i></p><p>Не проводили досліджень щодо впливу на здатність керувати автотранспортом або механізмами. Не повідомлялося про вплив на здатність керувати автотранспортом або працювати з механізмами у жінок, які приймають комбіновані оральні контрацептиви.</p><h2>Спосіб застосування та дози</h2><p><i>Як приймати препарат Ярина® Плюс</i></p><p>Приймають по 1 таблетці перорально в один і той самий час кожного дня. При пропуску прийому таблеток або неправильному застосуванні препарату ефективність може знижуватися.</p><p>Для досягнення максимального контрацептивного ефекту препарат Ярина® Плюс слід застосовувати згідно з призначенням та з дотриманням вказівок, зазначених на блістерній упаковці. У разі пропуску прийому 1 таблетки її слід прийняти якомога швидше.</p><p><i>Як почати застосування препарату Ярина® Плюс</i></p><p>Починати прийом препарату Ярина® Плюс необхідно у перший день менструального циклу (початок у 1-й день циклу) або у першу неділю після початку менструального циклу (початок у неділю).</p><ul><li><i>Початок у 1-й день циклу</i></li></ul><p>Протягом першого циклу застосування препарату Ярина® Плюс жінка повинна приймати по <br>1 оранжевій таблетці препарату щоденно, починаючи з 1-го дня менструального циклу (перший день менструації — це 1-й день циклу). Пацієнтка має приймати по 1 оранжевій таблетці препарату Ярина® Плюс на день протягом 21 дня поспіль, після чого упродовж 22–28 днів циклу приймати по 1 світло-оранжевій таблетці на добу. Препарат Ярина® Плюс слід приймати згідно з вказівками, що містяться на упаковці, в один і той самий час кожного дня, бажано після вечері або перед сном, запиваючи невеликою кількістю рідини, у разі потреби. Прийом препарату Ярина® Плюс не залежить від вживання їжі. У разі першого прийому таблеток Ярина® Плюс не у 1-й день менструального циклу, а пізніше, контрацептивна ефективність препарату настає тільки після перших 7 днів його безперервного застосування. У такому разі необхідне додаткове використання негормональних засобів контрацепції протягом перших 7 днів прийому препарату Ярина® Плюс. Слід враховувати можливість настання овуляції та запліднення до початку застосування препарату.</p><ul><li><i>Початок у неділю</i></li></ul><p>Протягом першого циклу застосування препарату Ярина® Плюс жінка повинна приймати по <br>1 оранжевій таблетці Ярина® Плюс щоденно протягом 21 дня поспіль, після чого впродовж 22–28 днів циклу приймати по 1 світло-оранжевій таблетці на добу. Препарат Ярина® Плюс слід приймати згідно з вказівками, зазначеними на упаковці, в один і той самий час кожного дня, бажано після вечері або перед сном, запиваючи невеликою кількістю рідини, у разі потреби. Прийом препарату Ярина® Плюс не залежить від вживання їжі. Контрацептивна ефективність препарату Ярина® Плюс настає не раніше ніж через 7 днів його безперервного застосування. Необхідне додаткове застосування негормональних засобів контрацепції протягом перших 7 днів прийому препарату Ярина® Плюс. Слід враховувати можливість настання овуляції та запліднення до початку застосування препарату.</p><p>Пацієнтка повинна розпочинати другий і всі наступні 28-денні курси прийому препарату Ярина® Плюс у той самий день тижня, що й перший курс та дотримуватись однакової схеми застосування. Прийом оранжевих таблеток розпочинати наступного дня після прийому останньої світло-оранжевої таблетки, що містить фолат, незалежно від того, настала менструація або ще очікується. Кожного разу, коли наступний курс препарату Ярина® Плюс розпочинається не наступного дня після прийому останньої світло-оранжевої таблетки, а пізніше, пацієнтка повинна користуватися іншим методом контрацепції, поки період прийому оранжевих таблеток препарату Ярина® Плюс не становитиме 7 днів поспіль.</p><p><i>Перехід з інших протизаплідних таблеток </i></p><p>При переході з інших протизаплідних таблеток застосування препарату Ярина® Плюс розпочинати у день, коли необхідно було б розпочати прийом таблеток з нової упаковки попереднього орального контрацептива.</p><p><i>Перехід з іншого методу контрацепції, окрім протизаплідних таблеток </i></p><p>При переході з трансдермального пластиру або вагінального кільця препарат Ярина® Плюс починати приймати у день настання строку наступного застосування зазначених засобів контрацепції. При переході з ін’єкційних контрацептивів препарат Ярина® Плюс розпочинають застосовувати у день, коли мала б бути проведена наступна ін’єкція. При переході з внутрішньоматкового засобу або імплантата препарат Ярина® Плюс починати приймати у день їх видалення.</p><p>Кровотеча відміни зазвичай настає упродовж 3 днів після прийому останньої оранжевої таблетки. У разі появи кровомазання або проривної кровотечі під час прийому препарату Ярина® Плюс необхідне продовження його застосування згідно з режимом, наведеним вище. Такі кровотечі зазвичай є тимчасовими і не мають клінічного значення, однак у випадку стійкої або тривалої кровотечі жінку має оглянути лікар.</p><p>Незважаючи на те, що частота вагітності при застосуванні препарату Ярина® Плюс згідно з інструкцією є низькою, у разі відсутності кровотечі відміни слід враховувати можливість вагітності. У випадку недотримання пацієнткою призначеного режиму застосування (пропуск прийому 1 або більше активних таблеток чи початок їх застосування не у потрібний день, а пізніше) при першій відсутності кровотечі відміни необхідно враховувати можливість вагітності та вжити відповідних діагностичних заходів. Якщо пацієнтка дотримувалась призначеного режиму і у неї відсутні дві кровотечі поспіль, слід виключити наявність вагітності. При підтвердженні вагітності застосування препарату Ярина® Плюс потрібно припинити.</p><p>Ризик настання вагітності зростає з кожною пропущеною активною таблеткою оранжевого кольору.</p><p><i>Що робити у разі пропуску прийому таблетки</i></p><p>Пропущено прийом 1 оранжевої таблетки в упаковці.</p><p>Прийняти таблетку, як тільки пацієнтка згадає про пропуск. Приймати наступну таблетку у звичайний час. Це означає, що у такому випадку можливий прийом 2 таблеток в один день.</p><p>У разі статевого акту немає потреби у додаткових методах контрацепції.</p><p>Пропущено прийом 2 оранжевих таблеток у ряду «Тиждень 1» або «Тиждень 2» блістерної упаковки.</p><p>Прийняти 2 таблетки у день, в який згадано про пропуск, та 2 таблетки наступного дня.</p><p>Далі приймати по 1 таблетці на день до закінчення упаковки.</p><p>Якщо у наступні 7 днів після відновлення прийому таблеток відбудеться статевий акт, слід враховувати можливість настання вагітності. Слід використовувати додатковий метод контрацепції (наприклад, презерватив та сперміциди) протягом цих 7 днів.</p><p>Пропущено прийом 2 оранжевих таблеток у ряду «Тиждень 3» блістерної упаковки.</p><p>Якщо застосування препарату Ярина® Плюс було розпочато в 1-й день циклу, припинити прийом препарату з даної упаковки та розпочати прийом таблеток з нової упаковки того ж дня.</p><p>Якщо застосування препарату Ярина® Плюс було розпочато в неділю, продовжувати прийом по 1 таблетці на день до неділі. У неділю припинити прийом препарату з даної упаковки та розпочати прийом таблеток з нової упаковки того ж дня.</p><p>Якщо у наступні 7 днів після відновлення прийому таблеток відбудеться статевий акт, слід враховувати можливість настання вагітності. Слід використовувати додатковий метод контрацепції (наприклад, презерватив та сперміциди) протягом цих 7 днів.</p><p>Очікується, що в даному циклі буде відсутньою кровотеча відміни. Однак за умови відсутності двох кровотеч відміни поспіль у двох циклах необхідно виключити наявність вагітності.</p><p>Пропущено прийом 3 або більше оранжевих таблеток у ряду протягом будь-якого тижня</p><p>Якщо застосування препарату Ярина® Плюс було розпочато в 1-й день циклу, слід припинити прийом препарату з даної упаковки та розпочати прийом таблеток з нової упаковки того ж дня.</p><p>Якщо застосування препарату Ярина® Плюс було розпочато в неділю, продовжувати прийом по 1 таблетці на день до неділі. У неділю припинити прийом препарату з даної упаковки та розпочати прийом таблеток з нової упаковки того ж дня.</p><p>Якщо у наступні 7 днів після відновлення прийому таблеток відбудеться статевий акт, слід враховувати можливість настання вагітності. Слід використовувати додатковий метод контрацепції (наприклад, презерватив та сперміциди) протягом цих 7 днів.</p><p>Очікується, що в даному циклі буде відсутньою кровотеча відміни. Однак за умови відсутності двох кровотеч відміни поспіль у двох циклах необхідно виключити наявність вагітності.</p><p>Пропущено прийом будь-якої з 7 світло-оранжевих таблеток у ряду «Тиждень 4»</p><p>Вилучити пропущену таблетку з блістерної упаковки.</p><p>Продовжувати прийом по 1 таблетці на день до закінчення таблеток у блістерній упаковці.</p><p>Потреби у додаткових методах контрацепції немає.</p><p>Якщо, незважаючи на наведені вище рекомендації, пацієнтка не впевнена у тому, яким чином діяти у разі пропуску прийому таблеток</p><p>Використовувати додатковий метод контрацепції (наприклад, презерватив та сперміциди) під час статевого акту.</p><p>Звернутися за консультацією до лікаря та продовжувати прийом препарату по 1 активній оранжевій таблетці 1 раз на день, якщо не отримано інших рекомендацій.</p><p>Якщо проривна кровотеча з’являється після пропуску прийому таблеток, зазвичай це є тимчасовим явищем і не має наслідків. У разі пропуску пацієнткою прийому однієї або більше світло-оранжевих таблеток контрацептивний захист зберігається за умови, що у потрібний день вона почне новий курс прийому таблеток оранжевого кольору.</p><p>Через підвищений ризик розвитку тромбоемболії жінкам у післяпологовий період, які не годують груддю, та жінкам після аборту у другому триместрі вагітності необхідно починати прийом препарату Ярина® Плюс не раніше ніж через 4 тижні після пологів. Якщо жінка починає застосування препарату Ярина® Плюс після пологів і ще не мала менструальної кровотечі, слід перевірити її на наявність вагітності та поінформувати про необхідність використання додаткового методу контрацепції, доки період безперервного прийому таблеток Ярина® Плюс не становитиме 7 днів.</p><p><i>Рекомендації у випадку розладів з боку шлунково-кишкового тракту.</i></p><p>У разі тяжкого блювання або діареї можливе неповне всмоктування препарату. У такому разі слід застосовувати додаткові засоби контрацепції.</p><p>Якщо блювання почалось упродовж 3–4 годин після прийому таблетки Ярина® Плюс, ця ситуація схожа на пропуск прийому препарату, тому слід дотримуватись рекомендацій на випадок пропуску прийому таблеток.</p><p><i>Фолати.</i></p><p>Робоча група США з профілактичних заходів рекомендує жінкам репродуктивного віку щоденно доповнювати свій раціон принаймні 0,4 мг (400 мкг) фолієвої кислоти. Перед призначенням препарату Ярина® Плюс необхідно дізнатися, чи приймає жінка фолати, і враховувати це. Якщо застосування препарату Ярина® Плюс припиняється через настання вагітності, слід забезпечити продовження отримання фолатів жінкою.</p><p><i>Застосування особам літнього віку.</i></p><p>Застосування препарату Ярина® Плюс у жінок постклімактеричного віку не досліджувалось; препарат не призначати пацієнткам цієї вікової групи.</p><p><i>Пацієнтки з порушенням функції нирок.</i></p><p>Препарат Ярина® Плюс протипоказаний для застосування пацієнткам із порушенням функції нирок.</p><p>Вплив порушення функції нирок на фармакокінетичні властивості дроспіренону (в дозі 3 мг на добу протягом 14 днів) та вплив дроспіренону на концентрацію калію в сироватці вивчався на трьох окремих групах жінок (n = 28, вік 30–65). Усі особи перебували на дієті з низьким споживанням калію. Протягом дослідження 7 осіб продовжували приймати калійзберігаючі препарати для лікування їх основного захворювання. На 14-й день терапії дроспіреноном (рівноважний стан) сироваткові концентрації дроспіренону у групі з кліренсом креатиніну <br>50–79 мл/хв були аналогічними концентраціям у групі з кліренсом креатиніну ≥ 80 мл/хв. У осіб з кліренсом креатиніну 30–49 мл/хв сироваткові концентрації дроспіренону були в середньому на 37% вищими, ніж у пацієнток з контрольної групи. При лікуванні дроспіреноном не відмічено жодного клінічно значущого впливу на рівень калію в сироватці крові. Незважаючи на те, що в дослідженні не спостерігалась гіперкаліємія, у 5 з 7 осіб, які продовжували застосування калійзберігаючих препаратів під час дослідження, середня сироваткова концентрація калію підвищилась до 0,33 мекв/л (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»).</p><p><i>Пацієнтки з порушенням функції печінки.</i></p><p>Препарат Ярина® Плюс протипоказаний для застосування пацієнткам із хворобами печінки.</p><p>Середня експозиція дроспіренону у жінок із порушенням функції печінки помірного ступеня є майже втричі вищою за експозицію у жінок з нормальною функцією печінки. Препарат Ярина® Плюс не досліджувався у жінок із тяжкими порушеннями функції печінки (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»).</p><p><i>Расові відмінності.</i></p><p>Не відмічено клінічно значущих відмінностей фармакокінетичних властивостей дроспіренону або етинілестрадіолу у японок та представниць європеоїдної раси (віком 25–35 років) при щоденному застосуванні препарату із вмістом 3 мг дроспіренону/0,02 мг етинілестрадіолу протягом 21 доби. Спеціальних дослідженнь щодо особливостей в інших етнічних групах не проводили.</p><p><i>Діти.</i></p><p>Безпека та ефективність застосування препарату Ярина® Плюс встановлені для жінок репродуктивного віку. Очікується, що препарат виявляє аналогічну ефективність у підлітків постпубертатного віку, до 18 років та у пацієнток віком від 18 років. Цей лікарський засіб не призначати до початку менструацій.</p><h2>Передозування</h2><p>Повідомлення про серйозні несприятливі наслідки передозування, в тому числі при прийомі препарату дітьми, відсутні. Передозування може призводити до появи у жінок кровотечі відміни та нудоти.</p><p>Дроспіренон — це аналог спіронолактону, що має антимінералокортикоїдні властивості. При передозуванні слід здійснювати моніторинг концентрації калію та натрію у сироватці крові і відстежувати ознаки метаболічного ацидозу.</p><p>Левомефолат кальцію в дозі 17 мг на добу (що в 37 разів вище, ніж доза левомефолату кальцію у препараті Ярина<sup>®</sup><sup> </sup>Плюс) добре переносився при тривалому лікуванні до 12 тижнів.</p><h2>Побічні реакції</h2><p>Серйозні побічні реакції, відмічені при застосуванні КОК, описано в інших розділах цієї інструкції для медичного застосування:</p><ul><li>серйозні серцево-судинні розлади та інсульт (див. розділ «Особливості застосування»);</li><li>судинні події (див. розділ «Особливості застосування»);</li><li>захворювання печінки (див. розділ «Особливості застосування»).</li></ul><h2>Побічні реакції</h2><p>, які часто спостерігаються у жінок, які застосовують КОК:</p><ul><li>нерегулярні маткові кровотечі;</li><li>нудота;</li><li>болісність молочних залоз;</li><li>головний біль.</li></ul><p><i>Дані, отримані у ході клінічних досліджень</i></p><p>Оскільки умови проведення клінічних досліджень широко різняться, частота побічних реакцій, відмічена в одних дослідженнях, не може безпосередньо порівнюватись з частотою, зареєстрованою в інших клінічних дослідженнях, і може не відображати реальну частоту, що зустрічається на практиці.</p><p><i>Клінічні дослідження з вивчення контрацептивної дії та забезпечення фолатного статусу</i></p><p>Дані відображають досвід застосування препарату «Ярина®» (3 мг дроспіренон/0,03 мг етинілестрадіол) у адекватному контрольованому дослідженні контрацептивної дії (N = 2837) та забезпечення фолатного статусу (N = 172).</p><p>Щодо контрацептивної дії (N = 326) у США проведено мультицентрове відкрите дослідження участю здорових жінок віком від 18 до 35 років, які застосовували препарат «Ярина®» до 13 циклів. Друге реєстраційне клінічне дослідження (N = 442) — мультицентрове, рандомізоване, відкрите порівняльне Європейське дослідження застосування препарату «Ярина®» порівнянно з 0,150 мг дезогестрелу/0,03 мг етинілестрадіолу у здорових жінок віком від 17 до 40 років, які отримували препарати до 26 циклів. Для дослідження первинної ефективності із застосуванням препарату Ярина® Плюс для забезпечення фолатного статусу було проведено рандомізоване одноцентрове Європейське дослідження за участі 172 здорових жінок віком від 18 до 40 років для порівняння фармакодинамічних ефектів препарату «Ярина®» + 0,451 мг левомефолату кальцію та сумісного застосування препарату «Ярина®» з фолієвою кислотою протягом 24 тижнів лікування з наступним 20-тижневим відкритим дослідженням застосування препарату «Ярина®».</p><h2>Побічні реакції</h2><p>, відмічені під час застосування за двома показаннями, збігаються і наводяться із зазначенням частоти відповідно до об’єднаних масивів даних. Найпоширенішими побічними реакціями (≥ 2%) були: предменструальний синдром (12,4%), головний біль/мігрень (10,3%), болісність/чутливість молочних залоз/відчуття дискомфорту у молочних залозах (8,1%), нудота/блювання (4,4%), зміни настрою (депресія, депресивний стан, роздратованість, зміни настрою, зміни настрою та афективна лабільність (2,3%)), абдомінальний біль/дискомфорт/ болісність (2,2%).</p><h2>Побічні реакції</h2><p>(≥1%), що вимагали припинення участі в дослідженнях</p><p>Клінічні дослідження з вивчення контрацептивної дії. З 2837 жінок 6,7% припинили участь у дослідженнях через побічні реакції, найпоширенішими з яких були головні болі/мігрень (1,5%).</p><p>Клінічні дослідження з вивчення ефективності додавання фолатів. Не спостерігалися реакції, що призводили до припинення участі в дослідженнях.</p><p><i>Серйозні побічні реакції</i></p><p>Клінічні дослідження з вивчення контрацептивної дії: депресія, легенева емболія, токсичний шкірний висип, лейоміома матки.</p><p>Клінічне дослідження з вивчення ефективності додавання фолатів: не відмічено жодних серйозних побічних реакцій.</p><p><i>Досвід післяреєстраційного застосування</i></p><p>Наведені далі побічні реакції були виявлені під час післяреєстраційного застосування препарату «Ярина®». Оскільки повідомлення про ці реакції надсилали добровільно і вони стосувалися популяцій невизначеного розміру, не завжди можливо достовірно оцінити їх частоту або встановити причинний зв’язок із застосуванням препарату.</p><p><i>З боку судин:</i> венозні та артеріальні тромбоемболічні явища (в тому числі легенева емболія, тромбоз глибоких вен, інтракардіальний тромбоз, тромбоз інтракраніального венозного синуса, тромбоз сагітальної пазухи твердої мозкової оболонки, тромбоз вен сітківки, інфаркт міокарда та інсульт), артеріальна гіпертензія.</p><p><i>Гепатобіліарні розлади:</i> захворювання жовчного міхура.</p><p><i>З боку імунної системи:</i> підвищена чутливість.</p><p><i>З боку харчування та порушення обміну речовин:</i> гіперкаліємія.</p><p><i>З боку шкіри та підшкірної основи:</i> хлоазма.</p><h2>Термін придатності</h2><p>36 місяців.</p><h2>Умови зберігання</h2><p>Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25° С.</p><h2>Упаковка</h2><p>Блістер з 28 таблетками, вкритими оболонкою, і календарною шкалою в картонній пачці.</p><h2>Категорія відпуску</h2><p>За рецептом.</p><h2>Виробник</h2><p>Байєр Фарма АГ / Bayer Pharma AG.</p><h2>Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності</h2><p>Мюллєрштрассе 178, 13353, Берлін, Німеччина / Mullerstrasse 178, 13353, Berlin, Germany.</p><h2>Дата останнього перегляду</h2>

Аптека 98 - Аптекар

Київ, вул. Патріарха Мстислава Скрипника, 40
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 117 - Аптекар

Київ, вул. Е. Чавдар, 2, пом. 189
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека №120- Аптекарь

Київ, вул.Гната Юри
09:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 122 - Аптекарь

Київ, вул. Щусєва 27/4
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 124 - Аптекарь

Київ, вул. Саксаганського, 42
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 64 - Віталюкс

Київ, вул. Ахматової Анни, 9/18
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 127 - Аптекар

Київ, вул. Жилянська, 69/71
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека АПТЕКАРЬ №128 (99) Київська область, м.Київ, вул.Вершигори, 1

Киев,
Упаковка

Аптека 71 - Віталюкс

Київ, вул. Ломоносова 58А
05:00 - 23:00
Упаковка

Аптека 86 - Віталюкс

Київ, вул. Воскресенська, 12В
09:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 87 - Віталюкс

Київ, вул. Ревуцького, 9
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 59 - Віталюкс

Київ, проспект Лісний, 31В
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 62 - Віталюкс

Київ, вул. Вишняківська, 13
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 60 - Віталюкс

Київ, вул. Харченка 31
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 67 - Віталюкс

Київ, вул. Велика Васильківська, 72 (ТЦ "Олімпійський"), НУЛЬОВИЙ ПОВЕРХ
10:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 81 - Віталюкс

Київ, пр-т Голосіївський, 15
05:00 - 23:00
Упаковка

Аптека 102 - Віталюкс

Київ, Кловський спуск, 14/24
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 1 - Аптекар

Київ, вул. Радунська, 5А
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 4 - Аптекар

Київ, вул. Лисківська, 12/1
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 5 - Аптекар

Київ, вул. Радунська, 13-А
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 8 - Аптекар

Київ, вул. Шолом-Алейхема, 4
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 12 - Аптекар

Київ, вул. Академіка Білецького, 1/3
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 14 - Аптекар

Київ, вул. Гната Юри, 7
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 21 - Аптекар

Київ, вул. Антоновича, 170/172
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 38 - Аптекар

Київ, вул. Лариси Руденко, 11Б
08:00 - 22:00
Упаковка

Аптека 53 - Аптекар

Київ, проспект С. Бандери, 26В
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 96 - Аптекар

Київ, вул. Преображенська, 8Б
09:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 97 - Аптекар

Київ, вул. Драгоманова, 38А
08:00 - 22:00
Упаковка

Аптека 65 - Віталюкс

Київ, Столичне шосе, 103, ТЦ Атмосфера
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 68 - Віталюкс

Київ, вул. Якуба Коласа, 15
08:00 - 22:00
Упаковка

Аптека 69 - Віталюкс

Київ, в ул. Драгоманова, 31Б
08:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 76 - Віталюкс

Київ, вул. Миколайчука, 7А
09:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 83 - Віталюкс

Київ, вул. Павлівськая, 17
08:00 - 20:00
Упаковка

Аптека 80 - Віталюкс

Київ, вул. Велика Окружна, 4
09:00 - 21:00
Упаковка

Аптека 89 - Віталюкс

Київ, вул. Тимошенко 18
08:00 - 20:00
Упаковка
Думка експерта
[
  {
    "eo_id": "2617104527010039774",
    "e_id": "2519732457662580440",
    "eo_text_ua": "
Ярина Плюс табл. №28
Ярина Плюс - вдосконалена форма комбінованого контрацептиву Ярина. На додаток до дроспіренону і етинілестрадіолу до комплексу доданий левомефолат кальцію. Доповнення обумовлено наявністю у комбінації дроспіренон + етинілестрадіол негативних побічних ефектів у вигляді:

  • венозних тромбозів;
  • кардіоваскулярних ускладнень;
  • гіперплазії ендометрію;
  • кровотеч;
  • збільшення маси тіла;
  • атеросклерозу та ін.

Побічні ефекти гормональних контрацептивів є частою причиною скасування або заміни методу контрацепції. Введення в комплекс фолатів дозволило знизити вираженість і частоту настання негативних реакцій.
Основні ефекти Ярина Плюс обумовлені входженням в комплекс дроспіренону. Він має такі властивості:

  • гестагенні;
  • антиандрогенні;
  • антигонадотропні;
  • антимінералокортикоїдні.

Тому, крім контрацептивних властивостей, препарат проявляє додаткові ефекти, що і зумовило його використання в лікуванні ряду захворювань.
Додаткове введення похідної фолієвої кислоти зумовило нову властивість Ярина Плюс - профілактика вад розвитку плоду. Прийом препарату забезпечує підвищення рівня В9 в організмі жінок репродуктивного віку не тільки в процесі контрацепції, але і протягом місяця після її скасування. Ще однією властивістю нової формули є антиандрогенна дія. Зокрема, це визначає можливість застосування препаратів при такому захворюванні, як акне.
Також відзначено, що дефіцит фолатів призводить до розвитку депресії у жінок і зниження когнітивних функцій організму. Крім того, дефіцит фолатів часто виявляється у пацієнтів з психоневрологічними розладами і епілепсією. При прийомі Ярина Плюс відбувається корекція рівня В9 і купірування цих проявів. Тому Ярина Плюс користується більшим попитом, ніж Ярина, і її частіше рекомендують фахівці своїм пацієнткам.
", "eo_text_ru": "
Ярина Плюс табл. №28
Ярина Плюс – усовершенствованная форма комбинированного контрацептива Ярина. В дополнение к дроспиренону и этинилэстрадиолу к комплексу добавлен левомефолат кальция. Дополнение обусловлено наличием у комбинации дроспиренон + этинилэстрадиол негативных побочных эффектов в виде:

  • венозных тромбозов;
  • кардиоваскулярных осложнений;
  • гиперплазии эндометрия;
  • межменструальных кровотечений;
  • прибавки массы тела;
  • атеросклероза и др.

Побочные эффекты гормональных контрацептивов являются частой причиной отмены или замены метода контрацепции. Введение в комплекс фолатов позволило снизить выраженность и частоту наступления негативных реакций.
Основные эффекты Ярина Плюс обусловлены вхождением в комплекс дроспиренона. Он обладает следующими свойствами:

  • гестагенным;
  • антиандрогенным;
  • антигонадотропным;
  • антиминералокортикоидным.

Поэтому, помимо контрацептивных свойств, препарат проявляет дополнительные эффекты, что и обусловило его использование в лечении ряда заболеваний.
Дополнительное введение производного фолиевой кислоты обусловило новое свойство Ярина Плюс – профилактика пороков развития плода. Прием препарата обеспечивает повышение уровня В9 в организме женщин репродуктивного возраста не только в процессе контрацепции, но и в течение месяца после ее отмены. Еще одним свойством новой формулы является антиандрогенное действие. В частности, это определяет возможность применения препаратов при таком заболевании, как акне.
Также отмечено, что дефицит фолатов приводит к развитию депрессии у женщин и снижению когнитивных функций организма. Кроме того, дефицит фолатов часто обнаруживается у пациентов с психоневрологическими расстройствами и эпилепсией. При приеме Ярина Плюс происходит коррекция уровня В9 и купирование этих проявлений. Поэтому Ярина Плюс пользуется большим спросом, чем Ярина, и ее чаще рекомендуют специалисты своим пациенткам.

", "files": null, "cdate": "2021-07-13T22:10:49.046", "uid": "2466209934727972021", "editor_id": null, "editor_date": null, "id": "2617104527010039774" } ]
Лобанов Андрій Ігорович
Провізор
"
Ярина Плюс табл. №28
Ярина Плюс – усовершенствованная форма комбинированного контрацептива Ярина. В дополнение к дроспиренону и этинилэстрадиолу к комплексу добавлен левомефолат кальция. Дополнение обусловлено наличием у комбинации дроспиренон + этинилэстрадиол негативных побочных эффектов в виде:

  • венозных тромбозов;
  • кардиоваскулярных осложнений;
  • гиперплазии эндометрия;
  • межменструальных кровотечений;
  • прибавки массы тела;
  • атеросклероза и др.

Побочные эффекты гормональных контрацептивов являются частой причиной отмены или замены метода контрацепции. Введение в комплекс фолатов позволило снизить выраженность и частоту наступления негативных реакций.
Основные эффекты Ярина Плюс обусловлены вхождением в комплекс дроспиренона. Он обладает следующими свойствами:

  • гестагенным;
  • антиандрогенным;
  • антигонадотропным;
  • антиминералокортикоидным.

Поэтому, помимо контрацептивных свойств, препарат проявляет дополнительные эффекты, что и обусловило его использование в лечении ряда заболеваний.
Дополнительное введение производного фолиевой кислоты обусловило новое свойство Ярина Плюс – профилактика пороков развития плода. Прием препарата обеспечивает повышение уровня В9 в организме женщин репродуктивного возраста не только в процессе контрацепции, но и в течение месяца после ее отмены. Еще одним свойством новой формулы является антиандрогенное действие. В частности, это определяет возможность применения препаратов при таком заболевании, как акне.
Также отмечено, что дефицит фолатов приводит к развитию депрессии у женщин и снижению когнитивных функций организма. Кроме того, дефицит фолатов часто обнаруживается у пациентов с психоневрологическими расстройствами и эпилепсией. При приеме Ярина Плюс происходит коррекция уровня В9 и купирование этих проявлений. Поэтому Ярина Плюс пользуется большим спросом, чем Ярина, и ее чаще рекомендуют специалисты своим пациенткам.

"
"
Ярина Плюс табл. №28
Ярина Плюс - вдосконалена форма комбінованого контрацептиву Ярина. На додаток до дроспіренону і етинілестрадіолу до комплексу доданий левомефолат кальцію. Доповнення обумовлено наявністю у комбінації дроспіренон + етинілестрадіол негативних побічних ефектів у вигляді:

  • венозних тромбозів;
  • кардіоваскулярних ускладнень;
  • гіперплазії ендометрію;
  • кровотеч;
  • збільшення маси тіла;
  • атеросклерозу та ін.

Побічні ефекти гормональних контрацептивів є частою причиною скасування або заміни методу контрацепції. Введення в комплекс фолатів дозволило знизити вираженість і частоту настання негативних реакцій.
Основні ефекти Ярина Плюс обумовлені входженням в комплекс дроспіренону. Він має такі властивості:

  • гестагенні;
  • антиандрогенні;
  • антигонадотропні;
  • антимінералокортикоїдні.

Тому, крім контрацептивних властивостей, препарат проявляє додаткові ефекти, що і зумовило його використання в лікуванні ряду захворювань.
Додаткове введення похідної фолієвої кислоти зумовило нову властивість Ярина Плюс - профілактика вад розвитку плоду. Прийом препарату забезпечує підвищення рівня В9 в організмі жінок репродуктивного віку не тільки в процесі контрацепції, але і протягом місяця після її скасування. Ще однією властивістю нової формули є антиандрогенна дія. Зокрема, це визначає можливість застосування препаратів при такому захворюванні, як акне.
Також відзначено, що дефіцит фолатів призводить до розвитку депресії у жінок і зниження когнітивних функцій організму. Крім того, дефіцит фолатів часто виявляється у пацієнтів з психоневрологічними розладами і епілепсією. При прийомі Ярина Плюс відбувається корекція рівня В9 і купірування цих проявів. Тому Ярина Плюс користується більшим попитом, ніж Ярина, і її частіше рекомендують фахівці своїм пацієнткам.
"
Ярина Плюс табл. №28
Ярина Плюс - вдосконалена форма комбінованого контрацептиву Ярина. На додаток до дроспіренону і етинілестрадіолу до комплексу доданий левомефолат кальцію. Доповнення обумовлено наявністю у комбінації дроспіренон + етинілестрадіол негативних побічних ефектів у вигляді:

  • венозних тромбозів;
  • кардіоваскулярних ускладнень;
  • гіперплазії ендометрію;
  • кровотеч;
  • збільшення маси тіла;
  • атеросклерозу та ін.

Побічні ефекти гормональних контрацептивів є частою причиною скасування або заміни методу контрацепції. Введення в комплекс фолатів дозволило знизити вираженість і частоту настання негативних реакцій.
Основні ефекти Ярина Плюс обумовлені входженням в комплекс дроспіренону. Він має такі властивості:

  • гестагенні;
  • антиандрогенні;
  • антигонадотропні;
  • антимінералокортикоїдні.

Тому, крім контрацептивних властивостей, препарат проявляє додаткові ефекти, що і зумовило його використання в лікуванні ряду захворювань.
Додаткове введення похідної фолієвої кислоти зумовило нову властивість Ярина Плюс - профілактика вад розвитку плоду. Прийом препарату забезпечує підвищення рівня В9 в організмі жінок репродуктивного віку не тільки в процесі контрацепції, але і протягом місяця після її скасування. Ще однією властивістю нової формули є антиандрогенна дія. Зокрема, це визначає можливість застосування препаратів при такому захворюванні, як акне.
Також відзначено, що дефіцит фолатів призводить до розвитку депресії у жінок і зниження когнітивних функцій організму. Крім того, дефіцит фолатів часто виявляється у пацієнтів з психоневрологічними розладами і епілепсією. При прийомі Ярина Плюс відбувається корекція рівня В9 і купірування цих проявів. Тому Ярина Плюс користується більшим попитом, ніж Ярина, і її частіше рекомендують фахівці своїм пацієнткам.